Синдром Хронической Усталости СХУ — Дорожная Карта Для Тестирования, Лечение, Анализы, Протоколы

Синдром хронической усталости

Дорожная карта для тестирования и лечения

Введение

Синдром хронической усталости (CFS), также называемый миалгический энцефаломиелит (ME) и обычно сокращенный как ME/CFS, является иммунологическим и неврологическим заболеванием, характеризующимся усталостью, пост-нагрузочным недомоганием (физический и психический стресс), когнитивная дисфункция, расстройства настроения, и множество других симптомов.

Руководящие указания в этой дорожной карте помогут вам определить: (1) есть ли у вас синдром хронической усталости, и если да: (2) какие лабораторные анализы вы можете сделать для выявления инфекций и других факторов, которые могут лежать в основе вашего ME/CFS, и: (3) какие методы лечения можно использовать для лечения этих инфекций и факторов для улучшения вашего здоровья.

Индекс страниц

Диагностика синдрома хронической усталости

Есть в настоящее время нет единого лабораторного анализа или биомаркера, который используется для диагностики синдрома хронической усталости, поэтому диагностика выполняется только по симптомам. ME/CFS проявляется в целом ряде клинических симптомов, как физических, так и психических/когнитивных, которые обычно включают в себя следующие (пациенты могут не иметь каждый симптом):

СИМПТОМЫ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Постоянная усталость что обусловленна постоянными нагрузками и не уходит при отдыхе. Усталость имеет новое начало, и значительно снижает предыдущюю активность человека. Нездоровый сон трудно заснуть или оставаться во сне; нарушеный циркадный ритм (например, безсонница ночью, сонливость днем).

Пост-нагрузочное недомогание (PEM): физическая или психическая нагрузка вызывает состояние сильного ухудшенный тяжести симптомов. PEM может наступать сразу после нагрузки или несколько часов-дней спустя. Это состояние PEM может длиться в течение нескольких дней или даже недель.

Когнитивная дисфункция (также известная как туман в голове), ето: снижение кратковременной памяти, трудность восприятия новой информации, трудность вспоминать слова или имена, ухудшение концентрации внимания и осведомленности, путаница и дезориентация.

Нейропсихологические: эмоциональная чувствительность, более восприимчивы к эмоциональному стрессу, притупленные эмоции, эмоциональная лабильность (эмоции нестабильны или преувеличены), изменение личности. Тревога, панические атаки и депрессия могут появиться при синдроме хронической усталости.

Абдоминальная: боль в кишечнике, раздраженный кишечник, диарея. Головные боли нового начала. Хронический кашель. Боль в груди. Нарушения сердечного ритма. Хроническая боль в горле или повторяющиеся боли в горле. Шум в ушах, головокружение, проблемы с равновесием.

Чувствительность к обычным звукам, к свету, к хаотичной или напряженной среде, к жаре или холоду. Может появиться Непереносимость: продуктов питания, алкоголя, запахов, химических веществ, пыльцы или лекарств. Размытое зрение, сухие глаза, сухость во рту.

Мышцы: ломота, боли, слабость или покалывание. Лимфатические узлы: увеличенные или болезненные в шее и подмышках. Боль в суставах что переходит от одного сустава к другому, без отеков и покраснений. Эпизоды потоотделений или лихорадок. Холодные руки и ноги.

Ортостатическая непереносимость: вертикальное положение (стоя) создает такие симптомы, как усталость, головокружение, тошнота, значительно увеличина частота сердцебиений, потливость, падение артериального давления, предобморочное состояние а иногда и обморок.

Для полного набора симптомов, официально используемых для диагностики синдрома хронической усталости смотрите CDC Fukuda 1994 CFS Критерии, более требовательный Канадский Консенсус ME/CFS Критерии, или хороший и простой МОМ Критерии.

Исключение болезней с симптомами похожими на ME/CFS

Диагностика синдрома хронической усталости только через симптомы имеет неотъемлемую проблему: очень похожие симптомы также проявляются в других заболеваниях, таких как: болезнь Лайма, гипотиреоз, целиакия, волчанка, анемия, гепатит В или С, CIRS, и многие другие. Есть трагические истории о тех, кто думал, что у них ME/CFS, только чтобы обнаружить несколько лет или десятилетий спустя у них была совершенно другая болезнь, и как только с учетом надлежащего лечения, их болезнь решена.

Таким образом, если у вас есть симптомы, напоминающие синдром хронической усталости, вы и ваш врач сначала должны исключить другие заболевания с аналогичными симптомами, прежде чем диагноз ME/CFS может быть поставлен с уверенностью.

ИСКЛЮЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ НАПОМИНАЮЩИХ ME/CFS

Недуг	Анализы и интерпретация результатов
Хроническая болезнь Лайма Хроническая болезнь Лайма, как полагают многие исследователи, вызванные хронической инфекцией с определенными видами бактерий Borrelia. Эти бактерии заражаются через укус инфицированных клещей Ixodes. Когда Borrelia впервые контракт, он часто вызывает характерные мигрирующая эритема сыпь в месте укуса. Ранние симптомы болезни Лайма включают в себя: лихорадка, головная боль, усталость и депрессия. Существует утверждение о том, Borrelia присутствуют в хронической болезни Лайма, но примат исследования обнаружили Borrelia может образовывать хроническую антибиотикорезистентную инфекцию. 1 И человеческое исследование еще раз подтвердило это. 1 В США, это только Borrelia burgdorferi, что вызывает болезнь Лайма; в Европе и Азии, три вида Borrelia несут ответственность за Лайма: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii. 1	Боррелии ИФА + вестерн-блот: Доктор A Мартин Лернер использует вестерн-блот и ELISA для тестирования на Borrelia burgdorferi IgM и igG антитела. 1 У нас не делают методом ELISA, думаю можно заметить методом IFA (ИФА) Это сочетание ELISA после вестерн-блота (также называемый иммуноблот) является CDC рекомендуется метод для диагностики болезни Лайма. Результаты считаются положительными только тогда, когда и ELISA, и вестерн-блот положительные. 1 Есть предположения, что лаборатории, которие CDC не рекомендовала, а именно ArminLabs и IGeneX имеют высокую частоту ложноположительных результатов (см. здесь и здесь). Различия в симптомах Лайма и ME/CFS: в Лайма часто боли и отек в больших суставах, чаще всего колени; в отличие от ME/CFS иногда может быть боль в суставах, но это происходит без отеков. Лицевого паралича может произойти в Лайма, но это не происходит в ME/CFS. Эти различия в симптомах может выступать в качестве дифференциального диагноза, чтобы помочь отличить болезнь Лайма от ME/CFS. Проживание или работа в зоне риска Лайма увеличивает вероятность того, что вы, возможно, Лайма. Эта диаграмма показывает заболеваемость (и, следовательно, риск) Лайма в штатах США. На этой карте показана угроза клещей в Великобритании. Примечание: хотя здесь мы пытаемся дифференцировать болезнь Лайма от ME/CFS, иногда болезнь Лайма приводит к ME/CFS. Так Borrelia является патогеном, что он думал, иногда может вызвать ME/CFS.
Гипотиреоз Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточно тиреоидного гормона тироксина. Симптомы гипотиреоза очень похожи на симптомы ME/CFS. Обратите внимание, что высокие дозы биотин (например, 5000 мкг) может вмешиваться в тесты щитовидной железы лабораторных тестов.	Гормоны щитовидной железы анализ крови. Гипотиреоз диагностируется с помощью анализа крови, который измеряет уровень гормонов щитовидной железы. Стандартный тест измеряет два гормона: тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Высокая ТТГ и низкий T4 предполагает недостаточно активную щитовидную железу. 1 Обратите внимание, однако, что даже если вы не клинически гипотиреоза, около 16% пациентов ME/CFS страдают от субклинического гипотиреоза называется низким синдромом T3, где трийодтиронин (Т3) является низким, хотя ТТГ является нормальным. Подробнее о разделе с низким синдромом T3.
Целиакии Целиакия является аутоиммунная реакция, вызванная клейковины, повреждения тонкой кишки вызывает питательные malabsorption. Целиакия симптомы сильно различаются между пациентами, но может напоминать те из ME/CFS. Информация: Симптомы целиакии.	Трансглутаминаза анализ крови антител и верхней эндоскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки используются для диагностики целиакии. Поскольку целиакия симптомы значительно улучшить после удаления всех клейковины из рациона, если вы чувствуете себя гораздо лучше будет клейковины, он намекает, что вы, возможно, целиакии (хотя клейковины чувствительных людей без целиакии также будет чувствовать себя лучше будет клейковины).
Системная волчанка эритематос Волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое может вызвать различные симптомы, такие как боли в суставах, мышечные боли, кожная сыпь, усталость и туман мозга.	Испытание антиядерными телами (ANA). Почти все пациенты с волчанкой будут иметь положительный результат ANA; но у пациентов ME/CFS, положительный ANA не более общий чем в вообще населенности (3% до 15% из общей населенности имеют положительную ANA). 1 Хотя ME/CFS пациентов, которые также имеют аутоиммунные условия, такие как тиреоидный рит Хасимото, скорее всего, имеют положительный ANA. Таким образом, хотя и не является совершенным, тест ANA может быть полезным инструментом, чтобы помочь отличить волчанку от ME/CFS. До 50% пациентов сСК проявляют красную сыпь бабочки на лице, которая не встречается при синдроме хронической усталости.
Анемия Анемия является уменьшение числа красных кровяных телец, или уменьшение количества гемоглобина в этих клетках, в результате чего снижение способности нести кислород.	Симптомы анемии аналогичны симптомам ME/CFS. Анемия может быть диагностирована при полном анализе крови. Дополнительная информация: Как анемия диагностируется и лечится.
Вирусная инфекция гепатита В или С Хронические вирусные инфекции гепатита В и гепатита С могут вызвать симптомы, напоминающие синдром хронической усталости.	Вирус гепатита В может быть пойман от незащищенного секса, включая анальный и оральный секс, а также от совместного использования игл до инъекционных наркотиков. Вирус гепатита С чаще всего ловится путем обмена игл на инъекционные наркотики, а иногда и поймали от незащищенного секса. Врач или клиника сексуального здоровья могут проделать тестирование на гепатит В и вирус гепатита С.
Синдром хронического воспалительного ответа (CIRS) CIRS это имя, данное д-р Ричи Shoemaker хронического заболевания, вызванного плесени токсинов (микотоксинов) и других биотоксинов. Не путайте с SIRC, что имеет такое же название на Русском!	Плесень индуцированной болезни (CIRS) имеет очень похожие симптомы, чтобы те из ME/CFS, но другое лечение (называется протоколом Shoemaker). Пациенты с CIRS, которые неправильно диагностируется с ME/CFS, таким образом, может получить неправильное лечение. Тем не менее, есть доказательства того, что плесень токсины могут также играть определенную роль в ME/CFS. Более подробная информация о диагностике и лечении CIRS ниже.

Для получения дополнительной информации о заболеваниях, которые имеют аналогичные симптомы ME/CFS, см.: AAFP ME/CFS Дифференциальная диагностика, дифференциальная диагностика доктора Myhill для ME/CFS, болезни аналогичные ME/CFS и ME Ассоциации дифференциальной диагностики (от ME Ассоциации Purple Book).

Обзор возможных причин и методов лечения синдрома хронической усталости

После того как вы исключили распространенные заболевания с похожыми симптомами, и остановились на диагнозе ME/CFS, то следующий этап заключается в том, чтобы попытаться определить основные факторы (инфекции, ко-инфекции, токсичные воздействия, сопутствующие заболевания, такие как ортостатическая непереносимость, аллергии, кишечной дисбактериоз, дирявый кишечник и т.д.), которые могут быть причиной или ухудшать ваш ME/CFS. ME/CFS пациенты могут иметь несколько факторов, которые ухудшают симптомы, и для того, чтобы наилучшим образом лечить ME/CFS, эти факторы должны быть определены и рассмотрены. В идеале это выполняется с помощью врача, специализирующегося на синдроме хронической усталости с лабораторией для тестирования и лечения. Но завидений где такое делают качественно у нас пока нет.

Есть много лабораторных тестов, которые люди с синдромом хронической усталости могут сдать. В этой дорожной карте ME/CFS тестирования и лечения, предлагаемые тесты сгруппированы в различные раунды, с наиболее важными тестами, помещенными в первом-втором раунде. Тесты на причинные факторы, которые имеют соответствующее лечение или лечение является приоритетными, так как основная цель этой дорожной карты заключается в том, чтобы направлять людей с ME/CFS для лечения, которые могут улучшить их болезни и уровень здоровья.

После каждого раунда тестирования, в зависимости от результатов теста, даются показания для соответствующего лечения. Предлагаемые планы лечения являются те, как правило, используются ведущими врачами синдрома хронической усталости и исследователей в этой области, и те, которые подкреплены опубликованными исследованиями. Но Есть нет жестких и быстрых правил для лечения синдрома хронической усталости, и вы можете следовать различным курсам действий, которые предлагаются здесь. Только вы и ваш врач может решить, какие процедуры могут быть стоит попробовать; ничто не является эта дорожная карта должна рассматриваться как медицинская консультация.

ME/CFS обычно появляется после острой вирусной инфекции (обычно гриппоподобной болезни, желудочно-кишечного расстройства, мононуклеоза или боли в горле). Такое инфекционное начало происходит примерно в 80% до 90% случаев ME/CFS. 1 И хронические активные инфекции с определенными энтеровирусами (а именно коксакивирус В и эховирус) и специфические герпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр, HHV-6 и цитомегаловирус) были обнаружены в ME/CFS.

В некоторых случаях ME/CFS связана с хронической активной инфекцией парвовирусом В19, вирусом ветряной оспы, хламидиозной пневмонией, а также другими микроорганизмами. Один подход к лечению использует противовирусные препараты и иммуномодуляторы для борьбы с этими активными вирусными инфекциями. Немикробные потенциальные причины или факторы, способствующих ME/CFS включают плесень токсина (микотоксин) воздействия. Первый раунд тестирования подробно описано ниже предлагает вам рассмотреть или пройти тестирование на все эти микроорганизмы и факторы, способствующие.

Заметки о тестировании патогенов

Большинство микробов, связанных с синдромом хронической усталости, также часто встречаются в общей популяции: вирус Эпштейна-Барра, например, встречается у 95% взрослых. Большинство микробов в организме приобретаются от инфекций в начале жизни, но как только иммунная система имеет их под контролем, инфекции становятся в значительной степени неактивными, а затем классифицируются как прошлые или скрытые инфекции (они могут реактивировать, хотя во время любого временного слабость иммунной системы).

ME/CFS пациентов, однако, часто имеют то, что, как представляется, хронические активные инфекции, о чем свидетельствуют высокие уровни igG антитела. Эти инфекции могут оставаться хронически активными в течение десятилетий. Регулярные специалисты по инфекционным заболеваниям часто игнорируют эти высокие уровни IgG, поэтому идти к врачу инфекционного заболевания обычно мало помогает. В то время как специалисты ME/CFS интерпретируют эти высокие уровни антител IgG как свидетельство хронической активной инфекции в тканях, и будут лечить сявками.

Хронические активные вирусные инфекции в ME/CFS не то же самое, как нормальные активные вирусные инфекции. Фактические данные показывают, ME/CFS пациенты имеют хронические нецитолитические энтеровирусные инфекции в их мозг, мышцы и кишечные ткани, и другие теории поставить ME/CFS может включать частично реактивированных вирусов, или абортивных герпесвирусных инфекций. Это необычные формы инфекции, которые на самом деле не производят новых вирусных частиц; это может объяснить, почему очень мало вирусных частиц видны в крови в ME/CFS. Таким образом, эти необычные инфекции не могут быть легко проверены с помощью методов, которые непосредственно обнаруживают вирусные частицы в крови, такие как ПЦР анализы крови.

Но если вы вместо теста ME/CFS пациентов для вирусной инфекции с помощью тестов igG антитела,они часто производят сильные положительные результаты, предполагая наличие активной инфекции где-то в тканях организма. Тесты на антитела измеряют иммунный ответ на вирус, а не обнаруживают сам вирус. Некоторые из тонкостях тестирования вирусных антител в ME/CFS объясняются здесь.

Если тестирование на антитела показывает, что у вас есть хроническая активная инфекция с вирусом или бактерией, которая, как известно, связана с ME/CFS, к ME/CFS специалист, это предполагает, инфекция может быть причиной или фактором, способствующим вашей ME/CFS. В то время как если инфекция находится в неактивном состоянии, то она, вероятно, не играет причинно-следственной роли.

Эмпирическое тестирование. Хотя это всегда лучше, чтобы проверить на патогенные микроорганизмы или состояния здоровья перед использованием лечения, потому что некоторые тесты являются дорогостоящими, не доступны во всех странах, или не всегда может быть надежным или достаточно чувствительным, вы можете выбрать, чтобы обойти тест и перейти прямо к лечению (если лечение является безопасным и хорошо переносится). Это известно как эмпирическое тестирование: использование самого лечения в качестве теста на патоген или состояние здоровья. Эмпирическое тестирование делает предположение, что если вы лучше на лечение, вы вполне можете иметь патоген или состояние здоровья, что лечение целей.

1ST ROUND: Тесты на вирусные инфекции

Первый набор возможных причинных факторов ME/CFS для рассмотрения и тестирования показан в таблице ниже. Различные вирусные, микробные и токсинные причинные факторы перечислены в левой колонке руки, и рекомендуемые тесты для этих причинных факторов (плюс руководство по интерпретации результата теста) даются в правой колонке таблицы.

Большинство пациентов ME/CFS имеют повышенный уровень антител до одного или нескольких следующих патогенов; анализы крови на эти различные патогены позволяют выбрать соответствующее противовирусное или антибактериальное лечение.

Если вы предпочитаете более краткий обзор этих вирусных инфекций, см..

ТЕСТС ДЛЯ ВАЗАИЛА АНЕКЕРАТЕС

Возможный причинный фактор	Тесты и интерпретация результатов
Коксакивирус B (CVB) Эховирус (EV) Эти вирусы были тесно связаны с ME/CFS в более чем 30 исследованиях. Есть 6 коксакивирус B серотипов и 32 эховирусных серотипов. Все они являются частью гена энтеровируса. Если у вас активная инфекция коксакивирусом В или эховирусом, это может вызвать ваше ME/CFS. 1 2 3 4 Тестирование на энтеровирус представляет некоторые трудности, так как при хронических энтеровирусных инфекциях, обнаруженных в ME/CFS, вирусов в крови практически нет. Скорее вирус в основном встречается как хроническая внутриклеточная нецитолитическая инфекция в тканях. 1 2 ПЦР анализы крови не очень чувствительны для хронического энтеровируса, потому что очень мало вируса находится в крови. Таким образом, вы должны использовать антитела тесты, которые не пытаются обнаружить вирус непосредственно, как ПЦР, но вместо этого измерить антитела иммунной системы ответ на вирус. Даже если вирус скрыт в тканях, анализ крови антител может обнаружить его. Но не все тесты на антитела имеют одинаковую чувствительность. Д-р Чиа обнаружил, что анализ крови на антитела с использованием метода нейтрализации является наиболее чувствительным для хронического энтеровируса. Нейтрализация является золотым стандартом с точки зрения чувствительности. Тесты на антитела ELISA (EIA) и IFA менее чувствительны, а тесты на антитела CFT очень бесчувственные при хронической инфекции. Эти методы не являются надежными при тестировании на хронический энтеровирус, и поэтому не должны использоваться в ME/CFS. Д-р Чиа Джон Чиа отмечает, что CVB и эховирусные серотипы, наиболее часто встречающиеся в ME/CFS:1 CVB3 и CVB4 в первую очередь Затем CVB2, EV6, EV7 и EV9 А потом гораздо меньше EV11 Перейти к CVB и EV лечения	Коксакивирус B и тест на нейтрализацию эховирусов. Д-р Джон Чиа говорит, что единственный анализ крови достаточно чувствителен, чтобы надежно обнаружить хронические энтеровирусные инфекции в ME/CFS является антитела тест с использованием метода нейтрализации (либо микро-нейтрализации, или нейтрализация бляшки). Не используйте тесты на антитела, использующие методы ELISA (EIA), IFA или CFT, поскольку они недостаточно чувствительны для выявления хронической энтеровирусной инфекции. Следующие лаборатории предлагают тестирование на нейтрализацию антител: • Лаборатория ARUP в штате юта предлагает тесты на нейтрализацию антител для коксакивируса B и эховируса,стоимостью $440 каждый. Вы можете заказать эти тесты непосредственно через ARUP Lab или заказать через LabCorp или Квест. Коды заказов для CVB: LabCorp-816869 Квест-59117, для EV являются: LabCorp-823361 Квест-59110. Хотя в соответствии с этой должности, лучше LabCorp код может быть 977180. Проверьте на странице результатов тестирования, что он говорит ARUP, потому что LabCorp и квест часто делают ошибки, и выполнять эти тесты в доме, используя свою собственную лабораторию (что вы не хотите), а не отправка ARUP. ARUP принимает образцы сыворотки крови из-за рубежа, если они организованы врачом пациента. Антитела титеры от 1:160 до 1:320 и выше в тестах ARUP являются хорошими показателями хронической активной инфекции, д-р Чиа найдено. 1 Иногда пациент ME/CFS может быть инфицирован энтеровирусом за пределами диапазона, проверенного ARUP. Лаборатория ARUP тестирует только 5 наиболее распространенных эховирусов, но существует более 30 эховирусов. Это когда тест на биопсию желудка доктора Чиа имеет неоценимое значение, так как он может обнаружить наличие практически всех энтеровирусов. • Cambridge Biomedical в Бостоне предлагают нейтрализующий тест на антитела для эховируса за $390, и похож на эховирусный тест ARUP. • Греческий Институт Пастера в Греции предоставляет тест на нейтрализацию коксакивирусного B за 68 евро. Директор лаборатории говорит по-английски. • IMD Lab в Германии предоставляет индивидуальные тесты на нейтрализацию антител для CVB3, CVB4, CVB5 и EV6, EV30. Этот тест стоит 34 евро каждый. Сотрудники лаборатории IMD говорят по-английски. Биопсия желудка (иммуногистохимия). Этот тест, который требует образца ткани желудка, полученного эндоскопом, является наиболее чувствительным для обнаружения хронической энтеровирусной инфекции, хотя он не будет указывать, какие конкретные CVB или EV серотипов у вас есть. Вы отправляете образец ткани желудка в лабораторию доктора Чиа (также здесь),и он проверяет его на энтеровирус. Стоимость составляет $ 250 (без учета эндоскопии сборов). ПЦР анализы крови не очень чувствительны к хроническим энтеровирусным инфекциям, так как энтеровирус в основном исчезает из крови после острой фазы (острая фаза энтеровирусной инфекции начинается сразу после первоначального воздействия и длится около 10 дней). Д-р Чиа находит в образцах всей крови, чувствительные обратной транскрипции ПЦР анализы крови будут положительными около 30% времени у пациентов с энтеровирусом ME/CFS (хотя тяжелые пациенты тест положительный 70% времени). 1 Не используйте анализы крови на антитела ELISA или IFA (иммунофлуоресценция); они недостаточно чувствительны к хроническому энтеровирусу. Не используйте CFT (дополнительный тест фиксации) анализы крови на антитела; это не достаточно чувствительны для обнаружения хронического энтеровируса. Некоторые из тонкостей вирусного тестирования в ME/CFS объясняются здесь. Дополнительная информация: Энтеровирусный фонд: Тесты на хронические энтеровирусные инфекции
Вирус Эпштейна-Барра (EBV) Существует высокая 95% распространенности вируса Эпштейна-Барр в взрослом населении, так что большинство людей будут иметь этот вирус в их системе, но, как правило, в скрытом неактивном состоянии. Однако, если у вас есть активная инфекция EbV, вполне возможно, это может способствовать или вызывая ваши симптомы ME/CFS. После мононуклеоза (железистой лихорадки), которая в основном вызвана EBV, ME/CFS был найден в качестве сиквела в 9% случаев. 1 Другое исследование показало, что в 6, 12 и 24 месяцев после мононуклеоза, 13%, 7% и 4% пациентов, соответственно, удовлетворяли критериям CFS, указывая, что после мононуклеоза CFS может прояснить с течением времени, в определенной степени. 1 Примечание: активные инфекции ВЭБ, которые, как считается, существуют в ME/CFS, не такие, как те, которые встречаются в редких и часто смертельных заболеваниях хронического активного вируса Эпштейна-Барра (CAEBV). В CAEBV, высокие вирусные нагрузки EBV находятся в крови ПЦР, в то время как в ME/CFS, анализы ПЦР крови, как правило, отрицательные для EBV (д-р Лернер предложил, что в ME/CFS, EBV находится в тканях, как абортивная инфекция). Перейти к EBV лечения	Антитела вируса Эпштейна-Барра. Д-р Мартин Лернер говорит ME/CFS пациенты имеют активную инфекцию EBV, если Есть высокие уровни антител в VCA IgM и / или EA IgG диффузных тестов. 1 2 Что мы подразумеваем под высоким уровнем антител? Предполагается, что уровни по крайней мере в 16 раз лабораторные ссылки на отрицательные можно считать высокими. В диффузном тесте LabCorp EA IgG отрицательный является lt;1:20, поэтому порог высоких уровней антител рассчитывается как 1:320 (с 16 х 20 и 320). VCA IgM тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: Медичеки, IMD. EA IgG диффузные тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: SWLP. Обратите внимание, что: EA - ранний антиген VCA - вирус капсид антиген (также обозначенный CA) EBNA - ядерный антиген Эпштейна-Барра Некоторые из тонкостей вирусного тестирования в ME/CFS объясняются здесь.
Вирус герпеса человека шесть (HHV-6) HHV-6 встречается почти у 100% взрослых, как правило, в скрытом неактивном состоянии. Если у вас активная инфекция HHV-6, это может способствовать или вызывая ваши симптомы, как активный HHV-6 связан о ME/CFS. 1 2 3 4 Есть два варианта HHV-6: вариант А и вариант B. В здоровых доноров крови серопозитивных ПЦР для HHV-6B, 62% были также серопозитивные для HHV-6A. 1 Так что оба являются общими. Тесты для HHV-6 обычно не различают два варианта. Д-р Даниэль Петерсон обнаружил, что 15% пациентов ME/CFS имеют HHV-6A инфекции в спинномозговой жидкости. 1 Д-р Кадзухиро Кондо имеет теорию, что частичная реактивация HHV-6 может вызвать ME/CFS, а также депрессии и биполярного расстройства. 1 Д-р Bhupesh Prusty обнаружил, что hHV-6 реактивации в клетках вызывает митохондриальную дисфункцию, и может вызвать это даже в близлежащих клетках, которые не инфицированы. 1 2 Перейти к HHV-6 лечения	HHV-6 IgM и IgG антитела. Д-р Мартин Лернер говорит, что если у вас есть как высокий IgM и высокий уровень антител IgG, что указывает на активную инфекцию HHV-6 в ME/CFS. 1 2 Что мы подразумеваем под высоким уровнем антител? Предполагается, что уровни, по крайней мере в 16 раз лабораторные ссылки на отрицательные можно считать высоким. В тесте LabCorp IgG отрицательный является lt;0.90, поэтому порог для высоких уровней антител рассчитывается как 14 (с 16 х 0,90 и 14). Тесты IgM: LabCorp. Тесты IgG: LabCorp. IgM/ IgG тесты: Квест. Великобритания/ЕС: IMD. Некоторые из тонкостей вирусного тестирования в ME/CFS объясняются здесь. Дополнительная информация: HHV-6 Фонд: Вирусное тестирование
Цитомегаловирус (CMV) Цитомегаловирус встречается у 50% взрослых, как правило, в скрытом неактивном состоянии. Если у вас есть активная инфекция ЦМВ, это может способствовать или вызывая ваши симптомы ME/CFS. Перейти к CMV лечения	Цитомегаловирус IgG антитела. Д-р Мартин Лернер говорит, что высокий уровень антител IgG указывают на активную инфекцию в ME/CFS. Д-р Лернер говорит, что тестирование уровней CMV IgM не имеет никакого отношения к ME/CFS. 1 Что мы подразумеваем под высоким уровнем антител? Предполагается, что уровни, по крайней мере в 16 раз лабораторные ссылки на отрицательные можно считать высоким. В тесте LabCorp IgG отрицательный является lt;0.60, поэтому порог для высоких уровней антител рассчитывается как 10 (с 16 х 0,60 и 10). IgG тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: Медичеки, SWLP. Некоторые из тонкостей вирусного тестирования в ME/CFS объясняются здесь.
Парвовирус B19 (PB19) Парвовирус B19 встречается у 50% взрослых, как правило, в скрытом неактивном состоянии. Если у вас есть активный парвовирус B19 инфекции, это может способствовать или вызывая ваши симптомы. 1 2 3 Парвовирус B19-индуцированных ME/CFS является совершенно уникальным, в том, что вы найдете активную вирусную инфекцию в крови (виремия), который вы не найдете с энтеровирусом или герпесвирусом связанных ME/CFS (где инфекция находится в тканях). Перейти к парвовирус B19 лечения	Парвовирус B19 ПЦР и igM антитела. Д-р Джон Чиа диагностирует активную инфекцию, когда тест ПЦР является положительным, или когда есть высокие антитела IgM. 1 PcR тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: Медичеки, IMD. IgM тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: Медичеки, IMD. Примечание: острый парвовирус B19 инфекции может создать ложноположительные результаты IgM при тестировании EBV, цитомегаловирус, HHV-6, герпес простого и Borrelia burgdorferi sensu лато и другие. 1 2 Это связано с парвовирусом B19 IgM антител перекрестной реакции с igM антител этих других инфекций.
Вирус вариареллы зостер (ВЗВ) ВЗВ вызывает ветрянку (ветрянка), и этот вирус может возобновить более позднюю жизнь, чтобы вызвать опоясывающий лишай (герпес опоясывающий лишай), болезненную или зудящей кожной сыпи. Д-р Джон Чиа считает, около 2% случаев ME/CFS из-за реактивированного вируса ветряной оспы, и эта форма ME/CFS можно лечить удивительно легко с противовирусными препаратами, такими как ацикловир, которые улучшают или вылечить ME/CFS после примерно 3 недель лечения. 1 Таким образом, ВЗВ МЕ/CFS заметно отличается от других форм герпесвируса ME/CFS, которые редко излечимы, и требуют противовирусного лечения в течение года или двух для того, чтобы получить значительные улучшения. ВЗВ встречается у 63% до 100% населения. 1 Те, у кого есть эпизод черепицы (резактивация ВЗВ), в 1,3 раза превышают риск получения ME/CFS в ближайшие 5 лет. 1 Перейти к ВЗ В. лечения	Опоясывающий сыпи, вызванный ВЗВ, как правило, является достаточно своеобразным сам по себе, чтобы сделать точный диагноз реактивации ВЗВ. 1 Даже один или два опоясывающего личка волдыри могут указывать на реактивацию ветряной одиозной. ПЦР-тестирование содержимого опоясывающего лишай является наиболее надежным способом подтверждения реактивации ВЗВ, если требуется подтверждение. Опоясывающий сыпи появляется только на одной стороне тела, влево или вправо, и будет ограничен полосой или небольшой площадью. Наиболее распространенные места для опоясывающего лишай сыпь показаны здесь. ВЗВ обычно живет в скрытом состоянии в нервных ганглиев (тригеминальных и подонечных корнеплодов), но когда он активирует это обычно приводит к черепице, и это было гипотетические V'V реактивации в нерве ганглия иногда может вызвать ME/CFS. 1 Обратите внимание, что энтеровирусные инфекции в первые два месяца были показаны, чтобы вызвать переходное иммуносупрессии из-за истощения CD8, которые могут временно активировать ВЗВ. 1 Так что если вы разрабатываете опоясывающий лишай в первые два месяца после заражения энтеровирусом (энтеровирус может первоначально вызвать желудочно-кишечного тракта или гриппоподобные заболевания, или герпангина боль в горле), опоясывающий лишай может быть просто из-за этого временного иммунного ослабления. Дополнительная информация здесь.
Хламидиозная пневмония (Cpn) Хламидиозпневмония является внутриклеточной бактерией, которую д-р Джон Чиа говорит, что необычная, но излечимая причина ME/CFS. 1 74% взрослого населения имеют антитела к Cpn, и около 10% взрослого населения имеют стойкие активные инфекции с этой бактерией, согласно исследованию, проведенному в Израиле. 1 Перейти к лечения хламидиозной пневмонии	Хламидиоз пневмонии IgG антитела. Д-р Чиа отмечает, что большинство пациентов ME/CFS с активной инфекцией Cpn будут иметь высокий уровень антител IgG (но IgM отрицательный); однако некоторые с этой инфекцией будут иметь низкие уровни IgG. 1 Таким образом, низкий уровень IgG не обязательно означает, что у вас нет активной инфекции Cpn. Cpn инфекции существует в двух формах: в начальной фазе, он передается как внеклеточной бактерии, и может вызвать гриппоподобные приступы, разделенные недель непрерывного кашля, часто приводит к хроническому ларингит. На более поздней стадии Cpn изменяется как внутриклеточная инфекция, которая может быть бессимптомной, сохраняющейся на всю жизнь, или может привести к симптомам. 1 IgG тесты: LabCorp, Квест. Великобритания/ЕС: Медичеки, IMD.
Токсическая пресса плесени и CIRS Плесени синтезируют токсичные вещества, называемые микотоксинами, а некоторые микотоксины могут повредить центральную нервную систему, кишечник и почки. Формы, которые являются одним из видов гриба, может расти на многих поверхностях при условии влаги и кислорода присутствуют. В доме, формы, как правило, растут там, где есть высокая влажность, например, в ванной комнате, кухне или подвале. Формы могут также расти там, где есть влага от медленной утечки воды, например, из протекающей крыши или вытекающей посудомоечной умыки; или там, где есть конденсация, например, вокруг окон. Ранее вода поврежденных районах зданий также общие места, чтобы найти плесень. Микотоксины из плесени были связаны с ME/CFS. Исследование д-ра Джозефа Брюэра показало, что следующие микотоксины у пациентов ME/CFS: охратоксин А у 83% пациентов, макроциклические трихотецены у 44% и афлатоксины у 12% пациентов. Ни один из этих микотоксинов были найдены в здоровом контроле. 1 Плесень может также вызвать CIRS (хронический воспалительный синдром ответ), болезнь, которая может иметь аналогичные симптомы ME/CFS, и которые, таким образом, может быть легко неправильно диагностируется как ME/CFS. CIRS не то же самое, как аллергия на плесень. Аллергия плесени, как правило, мягкое состояние, в котором плесень вызывает сенной лихорадки, как аллергические симптомы, такие как насморк и зуд глаз. В то время как CIRS является серьезным хроническим заболеванием, вызванным биотоксинами. Плесень является одним из видов биотоксинов; другие биотоксины, такие как токсичные цианобактерии, также могут быть вовлечены в запуск ME/CFS и CIRS. В 1984 году в озере Тахо вспышка ME/CFS, одна этиологическая теория указывает на токсичные цианобактерии, присутствующие на озере во время вспышки. Микотоксины не единственное токсичное вещество, вырабатываемое плесенью. Плесень также создает плесень ЛОС (отвечает за затхлый запах плесени), которые потенциально могут вызвать вредные последствия для здоровья (хотя исследования по этому вопросу все еще находится в зачаточном состоянии). 1 Перейти к токсичным лечения воздействия плесени	Микотоксин анализы мочи: GPL-MycoTOX, лаборатория в режиме реального времени. Визуальный тест чувствительности контраста (VCS) может быть использован для диагностики болезни плесени. Этот визуальный тест использует способность вашего глаза обнаруживать оттенки контраста в качестве средства для измерения воздействия токсинов плесени. Бесплатная онлайн-версия теста VCS, разработанная доктором Ричи Шумейкером и доктором Х. Кеннетом Хаднеллом, которая занимает всего несколько минут, можно найти здесь. Если ваш тест VCS выходит положительным, он предполагает, что вы можете подвергаться воздействию плесени токсинов (или других биотоксинов или нейротоксинов, таких как цигуатоксин), и плесени индуцированной болезни. 92% людей с биотоксином индуцированной болезни CIRS имеют положительный тест VCS. 1 Обратите внимание, что положительный результат теста VCS также может произойти в болезни Лайма, Babesia, диабет, Паркинсона и Альцгеймера. Кроме того, VCS тест иногда может выйти отрицательным, даже когда есть плесень воздействия. Изучите ваш дом или рабочее место для плесени. Микотоксины, высвобождаемые от наростов плесени в доме или на рабочем месте, плавают в воздухе и могут вдыхаться, что приводит к плохому здоровью или болезни, вызванной плесенью. Плесень наросты могут быть видны, или могут быть скрыты за стенами и бытовой техники. Люди могут заболеть от скрытых форм наросты, не зная причину (хотя заплесневелый, заплесневелый запах предупреждает о наличии плесени). Плесень наросты часто встречаются в воде поврежденных зданий, содержащих много целлюлозы материала, как дерево, обои и т.д. Д-р Джозеф Брюэр предположил, что плесень инфекции также может быть укрывается в организме, постоянно выпуская микотоксины в организм, которые способствуют текущих хронических заболеваний. Д-р Брюэр предполагает, что назальные полости и пазухи являются наиболее вероятными местами для укрывательства плесени инфекций,1 и д-р Брюер имел хороший успех в лечении пациентов с противогрибковыми назальные спреи, чтобы убить пазухи и носовой плесени. 1 Хроническое воспалительный ответный синдром (CIRS) тестирование. CIRS это имя, данное д-р Shoemaker к хроническим заболеваниям, вызванным микотоксинов и других биотоксинов, болезнь, для которой он разработал протокол лечения. Типичные симптомы CIRS перечислены здесь. Shoemaker обнаружили 24% населения гаплотип, что делает их восприимчивыми к развитию CIRS после воздействия биотоксинов, так как некоторые гаплотипы не могут должным образом детоксикации биотоксинов из их тела. Д-р Shoemaker говорит HLA DR тест может определить, если у вас есть восприимчивыга гаплотипа(эта диаграмма показывает восприимчивых гаплотипов). Наличие такой генетической восприимчивости является одним из критериев, необходимых для диагностики CIRS, с другими критериями, подробно описанными на странице 4 этого документа (но полезность HLA DR тестирования для оказания помощи диагностике CIRS был поставлен под сомнение). Инфекции носа с MARCONs распространены в CIRS, и они могут быть протестированы в этой лаборатории. Примечание: ни один независимый исследователи не подтвердили, что CIRS существует как клиническое образование; таким образом болезнь CIRS доктора Shoemaker все еще ждет подтверждения научным сообществом. Также полезно: Четыре способа узнать, если у вас есть проблемы плесени

1ST ROUND: Лечение вирусных инфекций

В свете результатов первого раунда тестов, следующие методы лечения могут быть использованы. Эти 1-го раунда лечения способны перемещения пациента на один уровень по шкале тяжести ME/CFS тяжелой, умеренной, легкой и ремиссии. Так, например, тяжелый пациент может подняться на один уровень до умеренного в результате лечения, что является ценным улучшением. Эти процедуры иногда могут даже привести к полной ремиссии, но это редко.

Коксакивирус B и эховирус лечения. Если ваши тесты показывают, у вас есть активная инфекция с одним или несколько энтеровирусов коксакивирус B или эховирус видов, то д-р Джон Чиа обнаружил (через его неофициальное исследование), что около 30% людей будут делать значительные улучшения с Th1/Th2 иммуномодулятор называется оксимататрин. 1 Однако, анекдотические доклады на ME/CFS форумах предложить уровень успеха немного ниже. Обратите внимание, что д-р Чиа предполагает, что пациенты с аутоиммунными тенденциями не должны принимать оксиматрин, так как есть риск оксиматрин может вызвать ревматоидный артрит - подробнее здесь. Оксиматрин, вероятно, лучше избегать у маленьких детей и во время беременности. 1

Д-р Чиа сформулировал свой собственный бренд оксиматрин называется Эквилибрант, но есть также белый тигр оксиматрин, и альтернативная медицина Решения оксиматрин, которые работают с аналогичной эффективностью. Эти все китайские травяные добавки, которые можно купить онлайн без рецепта. Оксиматриновое лечение начинается с приема половины таблетки в течение первой недели или двух, затем медленно увеличивается до 2 или 3 таблетки два раза в день (так 4 или 6 таблеток в общей сложности ежедневно). Смотрите это видео-интервью с доктором Чиа в 4:24. Нет эскалации дозы должно быть сделано, если есть значительное увеличение симптомов. 1

Респонденты оксиматрин должны увидеть признаки улучшения от 4 до 6 недель, но некоторые из них может занять более 3 месяцев. 1 После того, как все преимущества оксиматрин проявляются, д-р Чиа говорит, что мужчины могут прекратить принимать его после 3 до 6 месяцев (хотя здесь он говорит, чтобы принять его в течение 12 месяцев); но женщины, как правило, должны продолжать принимать оксиматрин, в противном случае они рецидива и ухудшается снова. Д-р Чиа говорит, что инозин может быть принято с оксиматрин для того, чтобы увеличить эффекты. 1 При взятии с инозином, Чиа говорит, что доза оксиматрин может быть уменьшена до 3 или 4 таблетки в день. Д-р Чиа иногда добавляет рифампин (также называемый рифампицин) 300 мг два раза в день в течение 7 дней для дальнейшего повышения иммуномодуляторного действия оксиматрин. 1 2

Дополнительная информация о оксиматрин:
Д-р Чиа: Оксиматрин Лечение Презентация, Д-р Чиа: Оксиматрин, Оксиматрина, Автоиммунные, ME/CFS и FM, Кихот: Эквибирант : Инвестиции в ME 2010 стенограмма конференции, оксиматрин эффекты, иммуномодуляторы информация.

Д-р Чиа часто добавляет противовирусный ламивудин (Эпивир) 150 мг два раза в день к лекарствам пациентов. 1 Д-р Чиа говорит, что этот хорошо переносится препарат имеет антиэнтеровирусные эффекты. Но обратите внимание, что Chia считает, Epivir не имеет никакого эффекта против эховирусов EV6 и EV7. 1 Д-р Чиа говорит, что 1 из 3 пациентов ME/CFS реагирует на Эпивира. 1

Д-р Чиа использует противовирусный тенофовир (Viread) для ME/CFS, но считает, что менее одной трети его пациентов реагируют на этот препарат (хотя, когда он работает для пациента, преимущества являются значительными). 1 2 Д-р Уильям Вейр в прошлом лечил несколько пациентов ME/CFS с некоторым успехом, но отметил, что некоторые пациенты ухудшились на этот препарат.

Д-р Чиа также пытался интерферон терапии для энтеровирусной ассоциированной ME/CFS с некоторыми драматическими результатами (стоимость около $ 18000 за курс продолжительностью несколько месяцев). Около половины тяжелых прикован к постели пациентов, получавших интерферон альфа плюс дельта вернулся к работе после терапии, но, к сожалению, как правило, рецидив после примерно 4 до 14 месяцев спустя (как правило, после тяжелого приступа физических упражнений). В другом эксперименте, два ME/CFS пациентов с интерферон альфа плюс гамма вошел в ремиссию, с этими улучшениями продолжительностью около 14 месяцев, прежде чем рецидив произошло. 1 2 И несколько пациентов имели ремиссию симптомов до тех пор, как от 2 до 3 лет. 1

Интерферон работает для ME/CFS, связанных с CVB3 или CVB5, но д-р Чиа обнаружил, что он не работает для CVB4. 1 Чиа говорит, что положительный эффект интерферона бета только длятся от 3 до 6 месяцев. 1 Доктор Чиа редко использует интерферон сейчас, потому что он говорит, что пациенты не могут терпеть его (см. это видео в 3:51). Но он использует интерферон бета для лечения тяжелой постели госпитализированы ME/CFS пациентов, как он считает, после двух недель лечения, эти пациенты становятся в состоянии ходить. Дополнительная информация: Интерферон терапии Чиа, Интерферон - MEpedia.

Два новых противовирусных препаратов (код под названием Rega Compound A и Rega Compound 17),которые являются мощными противовирусными препаратами для коксакивируса В, как ожидается, станут доступны через несколько лет (см. здесь). Эти препараты были первоначально разработаны Институтом Рега. Соединение A нацелено на CVB4 и полностью исключает CVB4 из тканей и органов мышей. Соединение 17 работает против CVB3, CVB4, CVB5 и CVB6. Вполне возможно, эти новые препараты будут резко улучшить или вылечить ME/CFS, связанные с CVB.

Эпштейн-Барр лечения вируса. Если ваши тесты показывают, что у вас активная инфекция ВЭБ, это может вызывать или способствовать вашим симптомам ME/CFS. Д-р Мартин Лернер показал, что противовирусный препарат валацикловир (Valtrex) в дозе 1000 мг четыре раза в день часто улучшает симптомы ME/CFS, хотя обычно преимущества только начинают становиться заметными после примерно 3,5 месяцев лечения.

В плацебо-контролируемом исследовании д-ра Лернера на 27 пациентов с синдромом хронической усталости с инфекцией ВЭБ, среднее улучшение симптомов ME/CFS было 3-точечным увеличением по шкале Energy Index Point Score (например, в результате противовирусного лечения средний пациент может перейти от уровня 4 до уровня 7 по этой шкале). Большинство улучшений происходит в течение первого года на Valtrex. 1 2 3

В неотвечает Valtrex, д-р Лернер иногда добавить циметидин (500 мг два раза в день) или probenecid (500 мг два раза в день), которые потенцируют концентрации в крови этого противовирусного препарата. 1

Валацикловир может вызвать снижение функции почек или почечной недостаточности, поэтому желательно, чтобы проверить функцию почек, а также целесообразно пить много воды в то время как на этот препарат. Те, кто испытывает побочные эффекты от валацикловира может заменить фамцикловира (Фамвир) в той же дозировке, как Фамвир, как правило, гораздо лучше переносится. Профессор Хосе Монтойя также использует Valtrex для EBV, но находит немного более низкие дозы столь же эффективны, и имеют более низкий риск побочных эффектов.

Более подробная информация о Лернер и Монтойя противовирусного лечения для ME/CFS приведены в этой должности. Д-р Лернер теоретизировал, что герпесвирусные инфекции у пациентов ME/CFS не являются регулярными инфекциями, а хроническими абортивными инфекциями.

Профессор Хосе Монтойя обнаружил вальганцикловир (Valcyte) 450 мг два раза в день эффективным, когда есть активная инфекция ВЭБ. Этот препарат необходимо принимать в течение 6 месяцев, чтобы увидеть улучшения. 1 Valcyte может иметь серьезные побочные эффекты и, таким образом, пациенты, принимающие его должны быть медицински йен.

Нексавир (ранее Кутапрессин) может иметь некоторую иммуномодуляторную активность против ВЭБ.

Человеческий герпесвирус 6 лечения. Если ваши тесты показывают, что у вас активная инфекция HHV-6, д-р Мартин Лернер показал, что противовирусный вальганцикловир (Valcyte) 450 мг три раза в день часто полезно. 1

В исследовании д-ра Лернера о 142 пациентах с синдромом хронической усталости с различными герпесвирусными инфекциями 75% пациентов ответили на соответствующее противовирусное лечение (Valtrex или Famvir для EbV, и Valcyte для ВПГ-6 и цитомегаловируса); среднее улучшение симптомов ME/CFS было 2-точечным увеличением по шкале баллов Energy Index (например, в результате противовирусного лечения средний пациент может перейти от уровня 4 до уровня 6 по этой шкале). Большая часть улучшения происходит в течение первого года на Valcyte, но это занимает два года или около того для полного преимущества проявляться. 1 2 Некоторые истории успеха Valcyte подробно описаны здесь.

Prof Jose Montoya's placebo-controlled trial found valganciclovir (Valcyte) 450 mg twice daily effective when there is active HHV-6 infection. 1 Обратите внимание, что Valcyte является мощным противовирусным препаратом с потенциально серьезными побочными эффектами, и должны приниматься только под наблюдением врача. Дополнительная информация: Valcyte для CFS. Valcyte стоит дорого: самая дешевая цена составляет около $ 7 за один общий 450 мг таблетки. Профессор Монтойя также предписывает противовоспалительный колхицин и гидроксихлорохин, который лечит аутоиммунные заболевания.

Более подробная информация о д-р Лернер и профессор Монтойя противовирусного лечения в этой должности. Д-р Лернер утверждает, что герпесвирусные инфекции, обнаруженные у пациентов ME/CFS, не являются регулярными инфекциями, а хроническими абортивными инфекциями.

Нексавир (ранее Кутапрессин) может иметь некоторую иммуномодуляторную активность против HHV-6, и этот хорошо переносится препарат используется для лечения синдрома хронической усталости.

Противомалярийный препарат артесунат может иметь эффективность против HHV-6. 1

Д-р Дэн Петерсон добился успеха с использованием противовирусного цидофовира (Vistide) для пациентов ME/CFS с инфекциями от вирусов семьи герпеса HHV-6 и цитомегаловируса. Сидофовир является мощным противовирусным препаратом с потенциально серьезными побочными эффектами, и должны приниматься только под наблюдением врача. 1

Цитомегаловирус лечения. Если ваши тесты показывают, что у вас активная инфекция цитомегаловирусом, д-р Мартин Лернер показал, что противовирусный вальганцикловир (Valcyte) 450 мг три раза в день часто полезен. 1 Более подробная информация в этой должности. Д-р Лернер утверждает, что герпесвирусные инфекции, обнаруженные у пациентов ME/CFS, не являются регулярными инфекциями, а хроническими абортивными инфекциями.

Сидофовир (Вистид) является мощным противовирусным для цитомегаловируса, и д-р Дэн Петерсон использует цидофовир для пациентов с цитомегаловирусом или HHV-6 инфекций. 1 Противомалярийный препарат артесунат может иметь эффективность против цитомегаловируса. 1

Letermovir (Prevymis) является мощным новым противовирусным для цитомегаловируса, но дорого около $ 195 за каждые 480 мг в день таблетки.

Некоторые исследования показывают, высокие дозы валацикловира (Valtrex) или фамцикловира (Фамвир) являются эффективными для ЦМВ, с 2000 мг Valtrex или Famvir эквивалентно 450 мг Вальцита. 1 2 3 4 5 В отличие от руководства Merck говорит ацикловир / Valtrex имеет минимальную активность против ЦМВ, и д-р Лернер нашел ME/CFS пациентов с активнымEB улучшилось на Valtrex, те, с активнымИ EBV и CMV не улучшилось. 1 Так что не ясно, если они будут работать для CMV ME/CFS. Из двух, Famvir может быть лучше, так как его внутриклеточного период полураспада больше. 1

Парвовирус B19 лечения. Если ваши тесты показывают, что ваш ME/CFS, скорее всего, вызван парвовирусом B19 и ничего больше, то внутривенное иммуноглобулина (IVIG) лечение может полностью вылечить вас. 1 2 3 4
Дополнительная информация: IVIG (Иммуноглобулины).

Лечение вирусом Зикаэллы зостера. Если у вас есть реактивированная инфекция вирусом ветряной оспы (который, как правило, присутствует как опоясывающий сыпи), то лечение одним из противовирусных препаратов ацикловир, валацикловир (Valtrex) или фамчиковир (Famvir) может быстро вылечить эту форму ME/CFS. 1 Д-р Джон Чиа обнаружил, что пациенты с реактивированным ВЗВ могут значительно улучшить в течение нескольких недель на таких противовирусных препаратов. Один тяжелый прикованный к постели ME/CFS пациента, который только два черепицы волдыри вернулся к работе после 3 недель на ацикловир - см. Timecode 6:58 в этом видео-интервью д-р Чиа. Нормальная доза Valtrex для черепицы составляет 1000 мг три раза в день. 1

Бривудин (Зостекс) 125 мг один раз в день в течение 7 дней является очень мощным противовирусным вирусом ветряной орозной (этот препарат не следует использовать в течение более 7 дней). 1 H2 антигистаминные циметидин 200 мг три раза в день плюс 400 мг непосредственно перед сном может быть эффективным вне этикетки лечения вируса ветряной остера ветряной оклеить. 1 2

Хламидиозная пневмония лечения. Если ваши тесты показывают, у вас есть активная инфекция хламидиозпневмония, то лечение антибиотиками с азитромицином 250 мг ежедневно в течение одного или двух месяцев является эффективным. Однако рецидив является общим, требующих повторного лечения. 1

Другие протоколы лечения хламидиозной пневмонии.

Токсическая пресса воздействия лечения. Если вы подверглись воздействию большого количества токсичных плесени в вашем доме или другом здании, убедитесь, что вы предотвратить дальнейшее воздействие. Если площадь роста плесени в вашем доме меньше, чем около 10 квадратных футов, EPA предположить, что в большинстве случаев вы можете выполнить очистку самостоятельно, используя руководящие принципы, приведенные в этом документе: плесень очистки в вашем доме. Однако, если рост плесени больше, чем 10 квадратных футов, и / или там было много повреждений воды, возможно, потребуется использовать плесень рекультивации подрядчика.

Очиститель воздуха может быть использован для удаления спор плесени и микотоксинов из воздуха в помещении (очиститель с фильтром HEPA будет удалить споры плесени; очиститель с активированным фильтром углерода требуется для удаления микотоксинов).

Д-р Ричи C. Shoemaker является экспертом в лечении плесени индуцированной болезни. Болезнь осаждается плесенью из поврежденных водой зданий д-р Шумейкер называет хронический воспалительный синдром реакции (CIRS), и он разработал 12 шаг протоколдля для лечения CIRS. Первый шаг включает в себя выявление и удаление источника токсичных плесени, следующий шаг включает в себя использование холестирамина для детоксикации микотоксинов из организма, третий шаг использует BEG назальный спрей для устранения MARCONs из носовых и синусовых слизистых оболочек (если тесты показывают, MARCONs присутствуют). В более поздних шагах, не амилоза диета может быть использована у пациентов с повышенным MMP-9. Список врачей, обученных в протоколе Shoemaker дать здесь, а также в карте ME/CFS и CIRS врачей.

CIRS индуцированных плесенью можно считать отдельным заболеванием от синдрома хронической усталости, и, хотя симптомы этих двух заболеваний похожи, CIRS имеет свое собственное лечение. Таким образом, важно для вас и вашего врача, чтобы рассмотреть вопрос о том, вы можете иметь CIRS, а не ME/CFS, в противном случае вы можете получить неправильное лечение, и, таким образом, не лучше. Некоторые пациенты могут иметь сочетание CIRS и ME/CFS: CIRS обычно включает в себя плесень (или другие биотоксины) триггеры, в то время как ME/CFS обычно включает в себя вирусные триггеры, но некоторые пациенты могут подвергаться как плесени и вирусов.

Д-р Джозеф Брюэр предполагает, что пациенты с синдромом хронической усталости могут питать хронические инфекции плесени в пазухах, постоянно создавая микотоксины. Д-р Брюэр разработал некоторые противогрибковые протоколы назального спрея для лечения этих инфекций синусовой плесени. Один назальный спрей он использует содержит амфотерицин B, а другой не менее эффективным назальный спрей он использует содержит itraconazole. В 2015 году работа доктора Брюэра показала, что примерно 60% его пациентов с хроническими заболеваниями существенно улучшили этот протокол назального спрея. 1 Более подробная информация здесь.

BEG назальный спрей, используемый в протоколе shoemaker формы, и противогрибковый назальный спрей, используемый протоколом формы Пивовара, можно приобрести в Woodland Hills Pharmacy.

Примечание: некоторые случаи ME/CFS могут быть связаны с сочетанием вышеуказанных патогенных инфекций (а также других причинных факторов). В этом случае, предположительно, можно объединить выше лечения для того, чтобы решать различные индивидуальные инфекции.

Прежде чем проводить любое лечение, однако, вы должны сначала ознакомиться с любыми рисками принятия этого лечения, и, если не уверены, запустить его хорошим врачом ME/CFS в первую очередь.

Резюме противовирусных препаратов

В следующей таблице кратко излагаются противовирусные и иммуномодуляторные препараты, описанные выше, а также конкретные вирусы, которые каждый препарат имеет полезную эффективность против пациентов ME/CFS:

Противовирусный препарат	Вирусы Целевые
Вальтрекс (валацикловир)	Ebv			Vzv	HSV1	HSV2
Фамвир (фамчиковир)	Ebv			Vzv	HSV1	HSV2
Вальцит (вальганцикловир)	Ebv	HHV6	Cmv	Vzv	HSV1	HSV2
Вистид (цидофовир)	Ebv	HHV6	Cmv	Vzv	HSV1	HSV2
Фальсиго (артесунат)	Ebv	HHV6	Cmv		HSV1
Фоскавир (фоскарнет)		HHV6	Cmv		HSV1	HSV2
Превимис (летермовир)			Cmv
Зостекс (бривудина)				Vzv	HSV1
Ввиг							PB19
Оксиматрин								Cvb	Ev

Справки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Обратите внимание, что Valtrex (валацикловир) является пропрепаратзов Зовиракс (ацикловир), что означает, что Valtrex преобразуется в ацикловир в организме. Аналогичным образом, Фамвир (фамчиковир) является просркандей денавира (пенцикловир), а Вальцит (вальганцикловир) является просрканом цитовена (ганцикловира). Вальцит, цидофовир и фоскарнет иногда могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их использование всегда должно контролироваться медицинским работником.

Общие методы лечения для ME/CFS

А также конкретные патогена целевых методов лечения, Есть много дополнительных методов лечения, которые могут быть полезны при синдроме хронической усталости. К ним относятся:

Противовирусные иммуномодуляторы. Иммуномодуляторы – это препараты и добавки, которые модулируют (модулируют) функционирование иммунной системы. Иммунная система имеет два режима: режим Th1 (который борется с вирусами и внутриклеточными бактериями) и режим Th2 (который борется с внеклеточными бактериями). Эти два режима в некоторой степени являются взаимоисключающими, так что если Th2 активен, он будет подавлять Th1, и наоборот. Для борьбы с вирусными и внутриклеточными бактериальными патогенами, связанными с ME/CFS, необходим режим Th1.

ME/CFS пациенты могут быть нежелательно смещается в сторону режима Th2,1, который затем может привести к подавлению противовирусного режима Th1. Иммуномодуляторы, такие как оксиматрин и инозин может перенести иммунный ответ от Th2 и обратно в Th1, помогая очистить вирусные инфекции.

Оксиматрин является иммуномодулятором Th2-to-Th1, используемым для лечения энтеровирусного связанного ME/CFS, и подробно описан в разделе коксакивирус ногой и эховирусной терапии.

Инозин является еще одним Th2-к-Th1 иммуномодулятор (есть также препарат версия инозина называется Imunovir, но ME/CFS врачи говорят Imunovir является не более эффективным, чем дополнение инозин, который гораздо дешевле и доступны без рецепта). 1 Д-р Джон Чиа считает, что инозин также работает путем изменения РНК нуклеотид кодирования энтеровирусов таким образом, что иммунная система может лучше определить и бороться с ними. Он говорит, что некоторые пациенты, принимающие инозин опыт лихорадки следуют значительные улучшения из-за этого. Д-р Чиа говорит, что инозин лучше всего принимать в сочетании с оксиматрином. 1

Низкоинтенсивные упражнения, такие как ходьба, тай-чи и йога помогают сместиться в сторону желательного режима Th1, в то время как более высокие интенсивные упражнения и более длительные продолжительности тренировок смещаются в сторону нежелательного режима Th2. 1 ME/CFS пациентов, однако, должны быть очень осторожны с физическими упражнениями, как происходит мимо вашего предела вызовет эпизод после-упражнения недомогание (PEM).

Ринтатолимод (Ampligen) является иммуномодулятор наркотиков, использование которого для ME/CFS был впервые д-р Дэн Петерсон. Анекдотически он получил некоторые ME/CFS пациентов вернуться к работе, и препарат был показан эффективным в фазе III клинических испытаний. 1 Он лицензирован как ME/CFS лечения в Аргентине, но не в настоящее время в США или Европе. Усилитель является интерферон индуктор, который работает, стимулируя внутриклеточной иммунной системы для борьбы с вирусными инфекциями, расположенными внутри клеток человека. Усилитель вводят при внутривенное вливание два раза в неделю. Усилитель стоит дорого, стоимостью около $ 15000 в год (без учета медицинских расходов на вливания). Дополнительная информация: Усилитель - МЕпедия.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIG) и подкожный иммуноглобулин (SCIG) имели смешанные результаты, но могут принести пользу (стоимость составляет около $ 25000 за курс лечения). Д-р Чиа находит 20% или около того его ME/CFS пациентов реагировать на IVIG. 1 Он говорит, для пациентов ME/CFS с сильной болью, боль уйдет в течение 24 часов iVIG инфузии (см. это видео в 3:33). Д-р Чиа говорит, что низкие дозы IVIG часто более эффективны, чем высокие дозы. 1 Исследование показало, ME/CFS пациентов с низким КОЛИЧЕСТВОМ CD4 до лечения, скорее всего, делать хорошо на IVIG. 1 2 Подробнее: IVIG - MEpedia, IVIG и ME/CFS.

Азитромицин является антибиотиком, который действует как иммуномодулятор и может ухудшить симптомы ME/CFS. 1 Азитромицин повышает бета-версию интерферона, индуцированного вирусом. 1

GcMAF является белок, который стимулирует макрофаги для борьбы с патогенами в организме. ME/CFS пациенты сообщили об улучшениях от GcMAF; часто оказывается, что одна марка GcMAF хорошо работает для пациента, в то время как другой бренд не имеет никакого эффекта. К сожалению, регуляторы были закрытия GcMAF производителей, так что многие бренды больше не доступны.

Более подробная информация о иммуномодуляторах, используемых при синдроме хронической усталости, приведенной здесь.

Ритуксимаб (Ритуксан) является антиаутииммунным препаратом, который истощает В-клетки в крови, тем самым уменьшая аутоантитела, которые производятся В-клетками и которые могут атаковать важнейшие структуры в организме. Два этапа II клинических испытаний ритуксимаба для ME/CFS показали, что около двух третей пациентов получают пользу. 1 2 К сожалению, более крупные фазы III клинических испытаний обнаружили ритуксимаб не имеет никакой пользы для ME/CFS, который в настоящее время ставит под сомнение ритуксимаб как ME/CFS лечения (за исключением, возможно, в некоторых подмножествах). 1 2

Rituximab лечение пациентов с синдромом хронической усталости можно получить в Институте открытой медицины, Калифорния ($ 50000) и Kolibri Медицинский, Ставангер, Норвегия ($ 15000). Более подробная информация о Kolibri здесь. Колибри утверждают, что лечение ритуксимаб лечит 1/3 пациентов ME/CFS, делает улучшение еще 1/3 пациентов, и не имеет никакого эффекта в окончательном 1/3 пациентов. 1 2 Там были по крайней мере два случая ME/CFS пациентов производится резко и постоянно хуже после лечения ритуксимаб. 1

Дополнительная информация: Ритуксимаб - Мепедия.

Низкие дозы налтрексона (LDN). Препарат налтрексон в низкой дозе от 3 до 4,5 мг в день, принятые перед сном, может иметь положительные эффекты для ME/CFS, а также различные аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания. Д-р Чиа считает, LDN помогает от 10% до 20% пациентов ME/CFS, но для тех, кто помогает, он говорит, что делает это очень значительно. 1 2 ЛПН, кажется, помогает большинству пациентов с фибромиалгией. 1 LDN дешево, стоимостью $ 6 в месяц.

LDN имеет несколько эффектов в организме: он блокирует му-, дельта- и каппа-опиоидных рецепторов кратко (который, как полагают, до-регулировать эндорфины), он увеличивает уровень мет-энкефалин и его рецептор, блоки TLR-4 на микроглии, и LDN, как полагают, увеличение естественной функции клетки-убийцы (NK функция часто низка в ME/CFS пациентов). Примечание: вполне возможно, что витамин D3 может иметь важное значение для LDN работать должным образом, так что это может быть хорошей идеей, чтобы принять витамин D3 5000 до 10000 МЕ с LDN - см..

Дополнительная информация о LDN: LDN для синдрома хронической усталости, LDN Обзор, Низкая доза налтрексона - MEpedia.

Инъекции витамина В12. Многие пациенты ME/CFS считают, что инъекции витамина B12 с высокими дозами существенно уменьшают их туман мозга и симптомы усталости. Рекомендуемые формы витамина В12 являются метилкобаламин, аденозилкобаламин или гидроксокобаламин (первые два являются активными формами).

Инъекционные дозы B12, как правило, 1000 мкг три раза в неделю. Улучшения в симптомах обычно появляются после нескольких недель приема B12. Одно исследование показало, что ME/CFS пациентов, принимающих метилкобаламин ответил лучше, чем те, кто принимает гидроксокобаламин. 1 Список онлайн Поставщиков инъекций B12 здесь.

Одной из удобных альтернатив инъекциям является витамин B12 трансдермальных маселд-ра Грега Рассела-Джонса, которые используют технологию повышения проникновения для поглощения B12, применяемой к коже (по оценкам, 80% поглощается), обеспечивая дозы, сопоставимые с инъекциями. Д-р Рассел-Джонс рекомендует метилкобаламин и аденозилкобаламин B12 масло для ME/CFS. Грег говорит, что важные со-факторы принимать ежедневно с B12 являются: витамин B2 (рибофлавин) 20 мг, молибден 100 до 300 мкг, йод от 150 до 300 мкг и селен (как селенит натрия) от 55 до 200 мкг. Более подробная информация о маслах B12 здесь.

Дальнейшее чтение: Обоснование для использования витамина B12 в CFS, метилирование, B12, Глутатион, Хелатация.

Протокол метилирования. Д-р Рич Ван Konynenburg считает, что недостаточное метилирование является фактором синдрома хронической усталости, и рекомендует повышение метилирования с использованием дополнения режим на основе программы лечения, разработанной д-р Эми Яско для аутизма.

Протокол метилирования включает в себя следующие ежедневные добавки: витамин B12 гидроксокобаламин 2000 мкг сублингвальный, L-5-MTHF 200 мкг, фолиевая кислота 200 мкг, лецитин 1200 мг, поливитамины / мультиминеральные таблетки. Полная информация здесь: Пересмотренный протокол упрощенной метилации (это последний пересмотр Рич сделал в свой протокол до его безвременной смерти в 2012 году). Некоторые пациенты считают, что протокол метилирования не работает, пока они не перейдут на метилкобаламин формы витамина B12, а не с использованием гидроксокобаламина форме.

Неофициальное исследование Рича 30 пациентов ME/CFS показало, что 27% из них добились значительных улучшений от метилирования после 3 месяцев. 1 Пациенты обнаружили, что это заняло в среднем от 5 до 6 недель, прежде чем протокол начал работать.

Профессор Карл-Герхард Готтфрис отметил, что инъекция 1000 мкг витамина B12 каждые 4 дня плюс фолиевая кислота 7000 мкг ежедневно помогает ME/CFS. 1 Gottfries найдено B12 инъекции метилкобаламина дают лучшие результаты, чем B12 гидроксокобаламин. Институт открытой медицины в настоящее время работает три года плацебо контролируемых, двойное слепое исследование по эффективности витамина B12 плюс фолиевой кислоты для лечения ME/CFS. 1

Дополнительная информация о метилации: Глутатион и цикл метилирования, гипотеза цикла метилирования - MEpedia.

Инъекции нексавира. Инъекционный препарат Нексавир (ранее Кутапрессин) предполагается иметь противовоспалительные и иммуномодуляторные эффекты, и продемонстрировал преимущества для ME/CFS. Этот препарат используется некоторыми врачами ME/CFS, включая д-ра де Мейрлейра, д-ра Тейтельбаума, д-ра Чейни и д-ра Энландера.

Протоколы лечения нексавира различаются, но в одном исследовании пациентам ME/CFS давали одну подкожную инъекцию 2 мл нексавира ежедневно в течение первых 25 дней лечения; после этого одна инъекция каждые два дня, в течение следующих 50 дней; и после этого одна инъекция три раза в неделю в течение следующих 105 дней. Это исследование сообщило 42% ремиссии у этих пациентов в конце этого курса лечения Нексавир. 1 Низкоконсервативная версия Nexavir под названием 4ME используется доктором Кенни де Мейрлейром. 4ME доступен в Калиде около 3 евро за инъекцию (по электронной почте их для информации).

Д-р де Meirleir утверждает, что около 70% его ME/CFS пациентов опыт по крайней мере 20 пунктов увеличение по шкале Карнофски в результате принятия 4ME. 1 Однако, анекдотические доклады на форумах ME/CFS, похоже, не подтверждают этот показатель успеха. Д-р Якоб Тейтельбаум говорит, что Нексавир должен быть ежедневно дан для достижения наилучшего эффекта. 1

Нимодипин. Блокатор кальциевых каналов нимодипин, который увеличивает приток крови к мозгу, предписан о несколько специалистов ME/CFS. Д-р Дэвид Мейсон Браун говорит, что нимодипин помогает 20% пациентов ME/CFS очень быстро, и еще 20% в течение шести месяцев.

Протокол Мейсон Браун начинается с четверти таблетки (7,5 мг) нимодипина в день с пищей. Затем медленно увеличить дозировку на четверть 30 мг таблетки каждую неделю, до максимальной дозы четырех таблеток в день (принятые в разделенных дозах). Важно пить 8 стаканов воды каждый день. Когда головная боль, промывка, тошнота или учащенное сердцебиение вызвано новой дозой, продолжать еще неделю в старой дозе, прежде чем пытаться увеличение снова. Если симптомы вновь возникают, то старая доза ваша максимальная эффективная доза. 1 Некоторые пациенты считают, нимодипин снижает кровяное давление, поэтому должны прекратить принимать его. 1 Нимодипин имеет много лекарственных взаимодействий.

Профессор Мартин Палл предполагает, что блокаторы кальциевых каналов могут быть полезны для людей с электрочувствительностью (электромагнитная гиперчувствительность). 1

Добавки, полезные для ME/CFS. Ацетил-L-карнитин улучшает умственную усталость в ME/CFS. 1 L-карнитин помогает ME/CFS. 1 Омега 3 с омега 6 жирных кислот (рыбий жир плюс вечернее масло примулы) улучшить ME/CFS симптомы. 1 VegEPA (богатые EPA незаменимые жирные кислоты) производит ME/CFS симптом ремиссии и структурные изменения мозга. 1 2 Инъекции магния улучшают уровень энергии и эмоциональное состояние, и приводит к меньшей боли в ME/CFS(трансдермальный магний является альтернативой инъекциям). 1

DHEA улучшает боль, усталость, беспокойство, память и сексуальные проблемы у пациентов ME/CFS. 1 NADH помогает ME/CFS. 1 Кофермент No10 может увеличить энергию в ME/CFS,1 и 150 мг из 10 фунтов в день было показано в клинических испытаниях для улучшения когнитивных функций и вегетативной дисфункции в ME/CFS. 1 Высокий какао полифенолов богатый шоколад может улучшить ME/CFS симптомы. 1 Неденатурированный сывороточный белок может помочь ME/CFS, повышая внутриклеточный глутатион. 1

Ядовитой кислоты, принятые с магнием может увеличить энергию в ME/CFS и уменьшить боль при фибромиалгии. 1 2 Капсулы Pharmaton (Panax женьшень плюс витамины группы В) улучшают усталость в ME/CFS. 1 Поливитамины и мультиминеральные добавки могут улучшить усталость, расстройства сна, вегетативные симптомы нервной системы и головные боли в ME/CFS. 1

Добавки витамина D могут привести к заметному снижению боли при фибромиалгии. 1 Пробиотики улучшить ME/CFS симптомы,1 и уменьшить симптомы тревоги. 1 D-рибоза может значительно улучшить ME/CFS и фибромиалгии симптомы. 1 Мелатонин перед сном улучшает усталость, концентрацию и мотивацию в ME/CFS. 1 Фолиновая кислота уменьшает усталость и боль в ME/CFS. 1

Снижение усталости и увеличение энергии. Усталость и низкая энергия являются кардинальными симптомами ME/CFS. Некоторые исследования показывают, что есть блокировка в митохондриальной энергии метаболизма в ME/CFS. 1

Метилфенидат (риталин) 10 мг два раза в день существенно снижает усталость и улучшает концентрацию, и работает примерно для 1 из 3 пациентов. 1 2 Риталин может стимулировать митохондриальный функционирование. 1 Agomelatine 50 мг ежедневно улучшает усталость в ME/CFS. 1 Д-р Дэвид Белл обнаружили амантадин 25 мг до 50 мг два раза в день помогает уменьшить усталость ME/CFS, но говорит, что более высокие дозы могут усугубить симптомы. 1 Очень низкие дозы амисульприда 50 мг ежедневно уменьшает усталость и соматические симптомы, и хорошо переносится. 1 Moclobemide 450 мг ежедневно увеличивает чувство бодрости и энергии в ME/CFS. 1

Дихлороацетат (DCA), который стимулирует метаболизм митохондриальной энергии, улучшает усталость, туман мозга и боль в чуть более 1 в 3 ME/CFS пациентов (те, с сопутствующими аутоиммунных заболеваний менее вероятно, реагировать). 1 2

Низкие дозы гидрокортизона (5 до 20 мг в день) снижает усталость и улучшает хорошее самочувствие, хотя он может подавить надпочечников глюкокортикоид отзывчивость у некоторых пациентов. 1 2 Обратите внимание, что даже низкодозные кортикостероиды, такие как гидрокортизон может увеличить риск психических расстройств. 1

Лечение туман мозга. Мозг туман (также называется когнитивной дисфункции и помутнение сознания) включает в себя кратковременную память и проблемы рабочей памяти, трудности в концентрации, трудности в многозадачности, путаница, дезориентация, и медлительность или временная неспособность получить право слово из памяти.

Высокие дозы инъекций витамина В12 часто уменьшают туман мозга довольно заметно (см. раздел В12). Препарат пирацетам 800 мг до 2400 мг в день (также может быть куплен в качестве дополнения) может лечить симптомы тумана мозга, а также улучшает микроциркуляцию крови и митохондриального функционирования. Некоторые сообщают немного эмоционального уплощения на пирацетам, но это может быть сведено к минимуму с помощью самой низкой дозы. 1 Несколько врачей ME/CFS считают стимулятор препарата модафинил полезным для некоторых пациентов ME/CFS, чтобы улучшить познание. 1

Лечение пост-натязание недомогания (PEM). Когда ME/CFS пациенты оказывают сяочим физически или умственно, это часто приводит к PEM, который является периодом существенного ухудшения симптомов ME/CFS (в том числе ухудшение усталости, туман мозга и боль), а также чувство недомогания, а иногда и гриппоподобные симптомы. PEM обычно начинается на следующий день после напряжения (хотя он может появиться быстрее, а иногда и быть отложено на несколько дней). Как только PEM начинает, оно может продолжать на несколько дней, иногда несколько неделей, прежде чем пациент выздоравливает к их нормальному базовому линии болезни.

Анекдотически, следующие препараты и добавки, как сообщается, чтобы помочь предотвратить PEM, происходящих после физических или психических нагрузок ("PEM щиты"), или ускорить восстановление от PEM, как только это произойдет ("PEM питчеров").

PEM щиты: Некоторые пациенты нашли одноразовую дозу преднизолона 20 мг, принятых за 30 минут до напряжения полностью предотвращает ПЭМ (но эти дозы преднизолона не следует использовать ежедневно, только иногда, как иммуносупрессивные эффекты ежедневного преднизолона, скорее всего, позволит основные вирусные инфекции размножаться). Некоторые сообщают, пиридостигмин до 180 мг в день в разделенных дозах останавливает ПЭМ.

PEM питчеры: D-рибоза 5 граммов три раза в день работает для некоторых, чтобы ускорить восстановление от PEM.

Более подробная информация об этих PEM-предотвращателей здесь.

Лечение сна, сенсорной перегрузки и «проводного» психического состояния. ME/CFS часто включает в себя чрезмерное "проводное, но усталое" психическое состояние; сенсорная перегрузка, когда мозг испытывает трудности в отфильтровывание несоответствующих сенсорных стимулов (вероятно, сенсорная проблема gating); и неосвежающий сон, с трудностями в засыпании или оставаясь спящим (которые, возможно, отчасти вытекают из "проводного" состояния).

Бензодиазепин препарат клоназепам (Клонопин) уменьшает неприятные сенсорные перегрузки проблемы ME/CFS, улучшает сон и лечит беспокойство. 1 Однако 32% пациентов имели серьезные побочные эффекты при попытке остановить этот препарат, хотя 36% испытали никаких негативных последствий на остановке. 1 Противосудорожный габапентин (Нейронтин) помогает уменьшить боль, снижает повышенную чувствительность к раздражителям и усиливает глубокий сон; но при прекращении этого препарата может вызвать симптомы абстиненции, которые могут длиться в течение нескольких месяцев. 1 Больше сна наркотики для ME/CFS подробно здесь.

Д-р Лапп считает мелатонин полезным для циркадных ритм-сдвига пациентов, которые не могут заснуть до очень поздно ночью. 1 Доктор Роджер Мерфри находит 5-HTP 50 мг или более за 30 минут до сна помогает спать (см. здесь).

Лечение тревоги и депрессии. Около трети пациентов ME/CFS также страдают депрессией, а еще одна треть страдает от тревожного расстройства, такого как обобщенные тревожные расстройства (ГАД) или паническое расстройство (PD). 1 2 3

Стандартное лечение тревоги включает в себя SSRI наркотиков, таких как эсциталопрам или бензодиазепинов, таких как клоназепам. Но SSRIs часто вызывают постоянную сексуальную дисфункцию и эмоциональное уплощение,1 и бензодиазепины часто приводят к неприятным затяжной симптомы абстиненции. 1 В качестве альтернативы этим успокаивающие препараты, лечение ГАД, что многие ME/CFS пациенты сообщают эффективным является 3 дополнения анти-тревога протокол, и, в частности, дополнение N-ацетил-глюкозамин (NAG), который имеет мощные успокаивающие эффекты. Одно исследование показало, пробиотики уменьшить симптомы тревоги в ME/CFS. 1

Лечение депрессии включают SSRIs как флуоксетин (Prozac), TCAs как амитриптилин, и МАО, как моклобемид (моклобемид имеет самую низкую частоту сексуальных побочных эффектов из этих антидепрессантов). 1 Добавки, которые имеют мощные антидепрессанты эффекты, сопоставимые с этими препаратами включают испанский шафран 100 мг два раза в день (будьте осторожны, чтобы избежать поддельных шафран),1 и куркумин, который является MAOI. 1

Более подробная информация о различных ME/CFS терапии: Майя Haavisto бесплатно сокращенной книги "Возрождение сломанной марионетка", в которой перечислены ME/CFS наркотиков (полная версия здесь), Эрика Verrillo и Лорен Геллман книга "CF Руководство по лечению" (1-е издание доступно бесплатно онлайн), Лечение синдрома хронической усталости - Википедия, Лечение ME/CFS (блог Cfssufferer), д-р Джейкоб Тейтельбаум 30 Лучшие советы для лечения CFS, ME/CFS Лекарства базы данных, Д-р Джей Гольдштейн в ME/CFS лечения наркотиков.

Списки ME/CFS лечения с рейтингом эффективности можно найти здесь и здесь (см. стр. 9).

2ND ROUND: Тесты на сопутствующие заболевания

Этот второй раунд посвящен некоторым сопутствующим заболеваниям, которые часто встречаются у пациентов с ME/CFS.

Коморбидные условия, которые статистически более распространены в синдром хронической усталости или фибромиалгии пациентов включают в себя: синдром раздраженного кишечника, интерстициальный цистит и гиперактивный мочевой пузырь (раздражающий мочевой пузырь), хронический тазовый болевой синдром, эндометриоз, болезнь Рейно, атопия (предрасположенность к аллергии), повышенная аллергия, повышенная химическая чувствительность, височно-нижнее расстройство суставов, синдром миофациальной боли, синдром дефицита внимания и гиперактивности, депрессия, обобщенная расстройства, расстройства пищевого поведения, синдром низкого Т3, тиреоирит Хасимото, пролапс митрального клапана, метаболический синдром, синдром Шегрена (синдром Сикки), синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и нервно опосредованное гипотензию. 1 2 3 4 5 6

Эти сопутствующие заболевания могут усугубить симптомы ME/CFS и/или принести новые симптомы своих собственных, и некоторые из них, возможно, играют причинно-следственную роль в развитии ME/CFS.

ТЕСТЫ НА СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возможный причинный фактор	Тесты и интерпретация результатов
Дисбиоз кишечника Кишечный дисбактериоз, где популяции вредных бактерий или грибков в толстой кишке перевешивают популяции полезных бактерий. Люди с ME/CFS часто кишечного дисбиоза, и их кишечник может гавани некоторых патогенных видов микробов. 1 Эти условия могут способствовать вашим симптомам ME/CFS. Перейти к лечению дисбиозом кишечника	Полный анализ пищеварительного стула. Тест анализа стула определит, есть ли у вас бактериальный или грибковый разрастание в кишечнике, и определит, есть ли какие-либо патогенные или потенциально патогенные микробы настоящее время (потенциально патогенные микробы являются те, которые только вызывают проблемы, если их популяции в кишечнике становятся слишком большими). Дополнительная информация о дисбактериозе кишечника: Брожение в кишечнике и CFS
Протекаемый кишечник (кишечная проницаемость) Протекаемый кишечник является кишечной дисфункции, которые могут позволить токсическое содержимое тонкой кишки, чтобы войти в кровоток. Протекающий кишечник возникает из-за дисфункции плотных соединений в стенке кишечника. Плотные соединения являются интеллектуальным барьером, который обычно точно контролирует, какие вещества могут проходить через стенку кишечника. Фиксация вытекающей кишки улучшает ME/CFS, а иногда и достигает полной ремиссии от ME/CFS. 1 2 Примечание: 39% из тех, с диареей преобладающих IBS было установлено, что вытекающей кишки. 1 Перейти к вытекающей лечения кишечника	Lactulose/маннитол тест. Это может обнаружить, если у вас есть вытекающей кишки (кишечной проницаемости), но это фокусируется только на тонкой кишке, и не проверяет толстой кишки для вытекающей. 1 Тест полиэтилена гликоль (PEG). Этот тест на вытекающей кишечникпроверяет ваш кишечник в целом на вытекать (тонкий кишечник и толстой кишки). Более подробная информация о лечении вытекающей кишки в этой должности.
Синдром раздраженного кишечника (IbS) Симптомы IBS могут включать: боль в животе и вздутие живота; приступы диареи и / или запор. Синдром раздраженного кишечника является очень распространенным сопутствующим заболеванием в ME/CFS и фибромиалгии. 1 2 Одно исследование показало, 92% пациентов ME/CFS, и 77% пациентов фибромиалгии ibS в их жизни (по сравнению с 18% для здорового контроля). 1 Примечание: 39% из тех, с диареей преобладающих IBS было установлено, что вытекающей кишки. 1 Перейти к IBS лечения	IBS, как правило, диагностируется по его симптомам; нет никаких специальных тестов для IBS. Диагноз IBS выполняется либо с использованием набора правил, называемых критериями Мэннинга, или своюров правил, называемых критериями Рима. Дополнительная информация: Мэннинг и Рим Критерии синдрома раздраженного кишечника.
Бактериальный разрастание тонкого кишечника (SIBO) SIBO является состояние, при котором аномально большое количество бактерий растут в тонкой кишке. Симптомы SIBO очень похожи на симптомы IBS, и включают тошноту, вздутие живота, рвота, диарея, питательные malabsorption (таким образом недоедание), и потеря веса. SIBO находится в 84% пациентов IBS, и некоторые предполагают, что SIBO может быть причиной IBS в этих случаях. 1 Было показано, что ликвидация SIBO (если присутствует) улучшает симптомы синдрома хронической усталости. 1 Перейти к SIBO лечения	Водород / метан дыхание тест. SIBO может быть обнаружен с помощью теста дыхание, которое включает в себя пить некоторые лактулозы или глюкозы сахара, а также измерения водорода или метана газа, вырабатываемого бактериями в тонкой кишке, как они усваивают этот сахар. (Эти газы попадают в кровоток и выводятся в легкие, где они обнаруживаются в дыхании). SIBO с диареей однако, как правило, производят сероводорода (H2S) вместо. Дыхательный тест, который может обнаружить H2S должны быть доступны в конце 2018 года. 1 Водород / метан дыхание тест может быть использован в качестве дифференциального диагноза, чтобы определить, является ли пациент с IBS-подобные симптомы на самом деле IBS или SIBO; эти два условия не могут быть различимы только по симптомам. 1 D-ксилоза тест. Malabsorption из-за SIBO может быть обнаружен с помощью теста D-ксилоза, который включает в себя пить D-ксилозы, и измерения уровня в моче и крови; если D-ксилоза не содержится в моче и крови, это говорит о том, что тонкой кишки не поглощает должным образом. Дополнительная информация: Тестирование на SIBO (Рост здоровья) Тестирование для SIBO (информационный сайт д-р Эллисон Сибекер). Лаборатории, которые предлагают тесты на дыхание водорода.
Аллергия, пищевая непереносимость и MCAS Аллергия и пищевая непереносимость обычно встречаются в ME/CFS. 1 2 Аллергия или пищевая непереносимость, особенно к глютену или молочным продуктам, могут усугубить симптомы ME/CFS. Синдром активации тучных клеток (MCAS) также может быть вклад в ME/CFS симптомы. 1 Перейти к аллергии, пищевой непереносимости и MCAS лечения	Аллергия может быть диагностирована путем анализа кожных уколов и анализов крови. Подробности здесь. Обратите внимание, что аллергия не может быть диагностирована путем тестирования анализа волос; волосы тестирования аллергии тесты продаются в Интернете являются афера. Пищевая непереносимость диагностируется с помощью диеты ликвидации (диета исключения). Нет медицинских тестов на пищевую непереносимость. Тесты анализа волос в Интернете, которые утверждают, что диагностировать непереносимость пищи являются афера. Единственный способ обнаружить пищевую непереносимость через мониторинг симптомов при соблюдении диеты ликвидации, введение подозрительных продуктов питания один за другим. 1 MCAS трудно диагностировать, так как его симптомы могут варьироваться от одного человека к другому. Предлагаемые диагностические критерии для MCAS подробно описаны здесь. Список симптомов MCAS можно найти здесь.
Синдром низкого Т3 Около 1 из 6 пациентов ME/CFS страдают от синдрома низкого T3, при котором уровни трийодтиронина тиреоидного гормона (Т3) являются низкими, а уровни обратного Т3 высоки, даже несмотря на то, что уровни гормона стимуляции щитовидной железы (ТТГ) являются нормальными. 1 Это представляет собой субклинический гипотиреоз, который может усугубить симптомы ME/CFS, но не может быть обнаружен путем регулярного тестирования гормонов щитовидной железы, которые обычно только проверяет ТТГ и тироксина (Т4). Перейти к низким T3 синдром лечения	Комплексный тест тиреоидных гормонов. Комплексный тест на щитовидную железу, который включает в себя ТТГ, бесплатный T4, бесплатный T3 и идеально обратный T3 может обнаружить низкий синдром T3. Примером такого комплексного теста является комплексная диагностика Genova. В Великобритании вы можете пройти комплексный тест на щитовидную железу через лечащего врача; если нет, вы можете заказать тест на щитовидную железу в частном порядке.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) Существует высокая распространенность POTS в ME/CFS. 1 Симптомы POTS включают в себя: постуральная тахикардия (увеличение частоты сердечных приступов на стоянии), головная боль, дискомфорт в животе, головокружение, чувство слабости, тошнота, усталость, легкомысленность, потливость, тремор, тревога, учащенное сердцебиение, непереносимость упражнений. POTS является одним из видов ортостатической непереносимости (OI). IO где вертикальной осанки (стоя) вызовет симптомы. Обратите внимание, что, а также является общим условием в ME/CFS пациентов, POTS также может произойти на свой собственный без ME/CFS, и в этих случаях, POTS иногда может быть неправильно диагностируется как ME/CFS, так как POTS даже сам по себе может производить симптомы, аналогичные тем, ME/CFS. POTS является излечимым условием в определенной степени, так что все с ME/CFS будет рекомендовано исследовать, есть ли у них POTS, как POTS может способствовать вашим симптомам. Перейти к POTS лечения	POTS диагностируется с помощью теста таблицы наклона,или активного теста стоя,и они были показаны, чтобы быть сопоставимыми по точности. 1 Активный тест стоя иногда называют "тест наклона плохого человека таблицы", и очень легко может быть выполнена в домашних условиях. Активный тест стоя включает в себя измерение увеличения частоты сердечных приступов, что происходит, когда вы встаете из расслабленной лежа. Для выполнения активного теста на стояние, вы просто лечь горизонтально и расслабиться в течение 10 минут, и в конце этого 10-минутного периода, измерить частоту сердечных приступов. Затем встаньте, и через две минуты стоя, измерьте частоту сердечных приступов снова. После 5 минут стоя, измерьте частоту сердечных приступов в третий раз, и через 10 минут стоя, измерить его в четвертый и последний раз. Если какой-либо из ваших измерений частоты сердечных приступов, принятых на стоя 30 ударов в минуту или быстрее, чем частота сердечных приступов, лежа, то вы с диагнозом POTS. Лица в возрасте от 12 до 19 лет должны иметь увеличение по крайней мере 40 ударов в минуту, чтобы быть диагностированы с POTS. 1 Обратите внимание, что при использовании таблицы наклона порогом для диагностики POTS является увеличение частоты сердечных приступов на 30 ударов в минуту или более; но Streeten говорит что для активно испытания стоящего, порог для диагноза может быть наиболее наилучшим образомнаилучшим образом установлен на 27 ударах в минуту rather than 30. 1 Д-р Радж предполагает, что для максимальной чувствительности, тестирование на POTS должно быть выполнено в утром, потому что POTS симптомы хуже утром. 1 Дополнительная информация о POTS: dinet.org - Статьи www.potsuk.org - Диагностика potsgrrl.blogspot.com - Лечение
Нейронно опосредованное гипотензия (NMH) и ортостаческая гипотензия (OH) NMH и OH условия в которых ваше кровяное давление падает на стоянии. В OH падение давления немедленно; в NMH падение происходит после длительного периода времени стоя, а также иногда после того, неприятный или осадки опыт. Симптомы NMH или OH включают: головокружение или легкомысленность, ощущение, что вы собираетесь обморок, затуманенное зрение, путаница, слабость, усталость, тошнота. Эти симптомы появляются в течение нескольких секунд или минут стоя после того, как вы сидели или лежали, и исчезнет, если вы сидите или ложитесь на несколько минут. 1 NMH и OH являются типами ортостатичной непереносимости, где вертикатичная осанка (стоя) вызовет симптомы. Пациенты с ME/CFS имеют высокую распространенность нервно опосредошной гипотензии (NMH),1, что связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. В некоторых случаях ME/CFS пациенты могут испытывать почти полное разрешение их ME/CFS симптомы, как только их NMH лечится. 1 Перейти к NMH и OH лечения	Ортостатическая гипотензия диагностируется, когда при стоянии из положения сидя или лежа происходит падение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более, и/или падение диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в течение 5 минут после стояния. 1 У некоторых людей с OH, падение артериального давления может занять до 10 минут, чтобы появиться. Если возникновение падения артериального давления задерживается более чем на 3 минуты после стояния, это называется задержкой ортостатической гипотензии. При синдроме хронической усталости это отсроченное разнообразие ортостатической гипотензии, что обычно происходит. Эти измерения кровяного давления могут быть сделаны с обычным домашним счетчиком кровяного давления. Обратите внимание, что показания артериального давления выражается как систолическое / диастолическое, например: 120 / 80. OH также называется: Постуральная гипотензия Нейронно опосредованное гипотензия диагностируется с помощью теста наклонного стола, который держит пациента в вертикальном положении в течение 30 до 45 минут, чтобы наблюдать, происходит ли синкоп (синкоп является временной потерей сознания из-за падения артериального давления). Более подробная информация о методе диагностики, используемом для NMH, приведена здесь. NMH также называется: Нейронно опосредованный синкоп Нейрокардиогенный синкоп Дополнительная информация: Ортостатическая Гипотензия Нервно опосредованное Гипотензия и ее лечение

2ND ROUND: Лечение коморбидных заболеваний

В свете результатов второго раунда тестов:

Лечение дисбибиоза кишечника. Если ваш анализ пищеварительного стула указывает на бактериальный разрастание и / или наличие некоторых патогенных бактерий кишечника, курс антибиотиков и / или пробиотики могут помочь. Д-р Кенни Де Мейрлейр использует уникальный пробиотик Escherichia coli Mutaflor для лечения дисбиоза кишечника; он может также назначать циклическое лечение, принимая антибиотик рифаксимин в течение 15 дней, а затем принимать Мутафлор в течение следующих 15 дней, и повторять это каждый месяц. 1 Хотя обратите внимание, что некоторые ME/CFS пациенты считают, что их кишечник слишком чувствителен, чтобы принимать пробиотики.

Д-р Сара Myhill имеет хорошую статью о здоровье кишечника в ME/CFS: Брожение в кишечнике и CFS.

Утечка лечения кишечника. Если вы обнаружите, у вас есть вытекающей кишечника (кишечной гиперперментируемости), это означает, что мощные эндотоксины, такие как липополисахарид (LPS), сделанные бактериями в кишечнике теоретически может быть побег в кровоток, который может увеличить воспаление в организме. LPS также уменьшает противовирусный иммунный ответ Th1, возможно, что делает его более трудным для вашего тела, чтобы бороться с вирусами. 1

Д-р Майкл Мэйс продемонстрировал, что противовоспалительные и антиоксидантные добавки, такие как глутамин, N-ацетил-цистеин и цинк,наряду с вытекающей диеты кишечника, может помочь исправить гиперпроницаемость кишечника, что, в свою очередь, может привести к клиническим улучшениям в ME/CFS симптомы (хотя эти улучшения могут занять много месяцев, чтобы появиться). 1 Иногда, полная ремиссия от синдрома хронической усталости может быть получена путем нормализации вытекающей кишки. 1 Полный список добавок, которые исследования показали, может уменьшить проницаемость кишечника находится здесь.

Лечение синдрома раздраженного кишечника. Если вы были диагностированы с IBS, есть доказательства того, что бактериальная инфекция может играть причинную роль, потому что 2-недельный курс антибиотика рифаксимин может положить IBS в ремиссии в течение 3 месяцев. 1 Рифаксимин является уникальным антибиотиком, который не всасывается в организм, и поэтому остается сосредоточенным в кишечнике.

Обратите внимание, что IBS может быть вызвано кишечных простейших паразитов Giardia lamblia и Blastocystis hominis. Для Giardia lamblia, разовая доза антипротозоального препарата тинидазол является эффективным лечением. 1 Некоторые протоколы ликвидации Blastocystis hominis подробно описаны здесь.

Для симптоматического облегчения IBS, мяты масляные капсулы, пробиотики,и для IBS с диареей (IBS-D) без рецепта препарат лотперамид может помочь. Низкий FODMAPs диета может быть эффективным.

Тонкий кишечник бактериального разрастания (SIBO) лечения. Если вы были диагностированы с SIBO, Есть ряд вариантов лечения, в том числе: антибиотики рифаксимин, неомицин и метронидазол; элементарная диета (для голодания бактерий); и диетические методы лечения, которые уменьшают источники пищи для бактерий. См.: Стратегия лечения SIBO. После того, как бактериальный разрастание в тонкой кишке берется под контроль этими методами лечения, то необходимо принять стратегию профилактики (например, текущее диетическое лечение), чтобы остановить SIBO от появления. Без принятия стратегии профилактики, повторение SIBO является общим.

Аллергия и пищевая непереносимость лечения. Симптомы в результате аллергии и пищевой непереносимости лучше всего контролировать, избегая воздействия аллергенов и продуктов, которые вы обнаружили, что вы чувствительны к. Антигистаминные препараты могут быть использованы для профилактики и лечения симптомов аллергии. Для тяжелой аллергии, иммунотерапия лечение может помочь десенсибилизировать реакцию на аллергены, которые вызывают симптомы аллергии.

MCAS лечения. MCAS можно лечить в определенной степени с сочетанием H1 и H2 антигистаминные препараты, и стабилизаторы тучных клеток для уменьшения активации тучных клеток:

H1 антигистаминные препараты: гидроксизин, цетиризин
H2 антигистаминные препараты: ранитидин, фамотидин
Стабилизаторы мачтовых клеток: NasalCrom, GastroCrom, кетотифен

Низкий T3 синдром лечения. Если у вас есть субклинически низкий T3, исследование, которое впервые определили низкий синдром T3 у пациентов ME/CFS предполагает, что принятие дополнительного T3 как препарат liothyronine, а также дополнительный йод может быть полезным (хотя авторы заявляют, что их исследование сначала нуждается в подтверждении). Д-р Кент Холторф специализируется на лечении гормональных нарушений в ME/CFS, и имеет теорию о том, почему T3 может быть низким в ME/CFS.

Постуральная ортостатическая тахикардия синдром (POTS) лечения. Есть ряд препаратов, которые могут помочь в лечении POTS, но некоторые препараты могут работать лучше для конкретных подтипов POTS. Существуют две схемы классификации подтипов POTS, схема д-ра Грабба и схема д-ра Стюарта:

Д-р Блэр Грабб делит POTS на 3 подтипа (в соответствии с их причинами и характеристиками):1

Neuropathic POTS - ака частичный дисавтотомический POTS. Вызывается частичной потерей вегетативных нервов, часто из-за вирусной инфекции.
Гиперадеренергические POTS - из-за высокого уровня норадреналина в крови. Может вызвать беспокойство, тремор и желание передать мочу на стоя. Гиперадеренергические POTS может быть диагностирован, если маневр Valsalva вызывает высокий всплеск кровяного давления и промывки при стоя. 1 Существует также часто увеличение систолического кровяного давления на стоя. 1
Промывка POTS - включает в себя верхний туловище и промывки лица по неизвестным причинам.

Д-р Джулиан Стюарт делит POTS на 3 подтипа (на основе клинических результатов):1

Высокий поток (гиперкинетический) POTS - включает в себя увеличение кровотока перекачивается через сердце в попытке компенсировать неспособность сжимать артерии в результате низкого норадреналина (сосудосуживающий). Высокое течение POTS включает в себя слив крови в ногах. Высокоточные POTS вплотную соответствуют невропатическим POTS.
Низкий поток (гипокинетический) POTS - включает в себя снижение кровотока, низкий объем крови, и суженные артерии. Низкий поток характеризуется общей паллостью и прохладной кожей, и может быть акроцианоз (синяя или фиолетовая окраска рук и ног). 1 Причины суженных кровеносных сосудов в низкоточных POTS включают:1 повышенный ангиотензин II, и норадреналин транспортер дефицита (последний похож на гиперадеренергические POTS). 1
Нормальный поток POTS - кровоток является нормальным.

Д-р Стюарт нашел losartan (блокатор рецепторов ангиотензин II) лечит низкий поток / гиперадренергические POTS. 1

POTS можно лечить сосудосуживающими для уменьшения свечения крови, таких как мидодрин, пиридостигмин, эфедрин и теофиллин; объем крови, повышающие такие препараты, как флудрокортизон от 0,1 до 0,2 мг в день, десмопрессин и пропранолол; внутривенный солин часто сообщается как эффективный. Увеличение потребления соли или натрия (POTS врачи рекомендуют что-нибудь между 3 и 15 граммов соли в день) в сочетании с питьевой по крайней мере 2 литра воды в день может помочь. Упражнение преимущества POTS (но физические упражнения не могут быть возможны в более тяжелых ME/CFS).

Некоторые пациенты с POTS также имеют синдром активации тучных клеток (MCAS), и эти пациенты могут быть сделаны хуже бета-аблокаторы, такие как пропранолол. 1

Дополнительная информация: POTS - Что помогает. Примечание: различные врачи могут использовать имена подтипов для обозначения разных вещей. 1

Нейронно опосредованное гипотензия (NMH) и ортостатической гипотензии (OH) лечения. Если вы диагностированы с NMH или OH, то его можно обработать увеличенным потреблением соли вместе с увеличенным потреблением воды (по крайней мере 2 литра каждый день); обработка соли не будет эффективной, если она не сопровождается увеличением потребление воды,1 сосудосуживающих (см. POTS лечения выше), бета-блокаторы, такие как пропранолол, флудрокортизон (Флоринеф), и корень солодки .

3RD ROUND: Тесты на менее распространенные инфекции

Этот третий раунд тестов фокусируется на более редких микробных причин и факторы, способствующих синдром хронической усталости.

ТЕСТС ДЛЯ LESS COMMON INFECTIONS

Возможный причинный фактор	Тесты и интерпретация результатов
Вирус простого герпеса 1 и 2 (HSV) ВПГ-1 встречается в 58% и ВПГ-2 встречается у 16% взрослого населения. Д-р Уильям Pridgen теоретизирует, что фибромиалгия и ME/CFS может быть вызвано ВПГ-1 инфекции в низших корней ганглиев позвоночника (и / или в других нервных ганглиев), и лечит такие инфекции с помощью специального противовирусного протокола, который был подтвержден в клинических испытаниях. Одно исследование показало, ВПГ 1 и 2 антител чаще в синдром хронической усталости по сравнению со здоровым и миосвидетельствотельным контролем. 1 Перейти к hSV лечения	HSV 1 и 2 антитела.
Вирус герпеса человека 7 (HHV-7) HHV-7 встречается у 98% взрослых, как правило, в скрытом неактивном состоянии. HHV-7 был связан с ME/CFS в нескольких исследованиях, с одним исследованием найти активный в 53% пациентов ME/CFS (либо в качестве одной инфекции, или в сочетании с другими активными вирусами, как HHV-6), в то время как только 11% здоровых элементов управления было установлено, что активные HHV-7. 1 Go to HHV-7 treatments	HHV-7 антитела. Квест обеспечить IgM и IgG тест на антитела для HHV-7. Повышенный уровень антител IgG в этом тесте предполагает активную инфекцию.
Коксиелла бурнети Бактерии Coxiella burnetii вызывают лихорадку Зика, заболевание, которое может быть острым или хроническим. Большинство людей с острой лихорадкой З выздоравливают, но синдром усталости от лихорадки ME/CFS, похожий на лихорадку, возникает в 10-25% острых случаев. Примечание: синдром усталости от лихорадки зика не то же самое, что хроническая лихорадка; последний включает в себя продолжающуюся инфекцию, как правило, эндокардит инфекции сердца. 1 Coxiella burnetii можно лечить антибиотиками. Инкубационный период Coxiella burnetii составляет от 2 до 3 недель. 1 2 3 Перейти к Coxiella burnetii лечения	ПЦР. Во время острой фазы лихорадки З, ПЦР может определить, есть ли у пациента лихорадка Зика (ПЦР наиболее чувствителен в первую неделю болезни). Однако отрицательный результат ПЦР не исключает возможности лихорадки Зика. Косвенный иммунофлуоресценции анализ (IFA) является золотым стандартом тест на острую лихорадку. Подробнее о тестировании Coxiella burnetii здесь.
Giardia лямблия Giardia lamblia (также называемый Giardia intestinalis) является простейших паразитов, который колонизирует и реплицирует в тонком кишечнике, вызывая гиардиаз. Одно исследование показало, что после гиардиаза, по крайней мере 5% пациентов разработали ME/CFS симптомы. 1 Другое исследование показало, что giardiasis может вызвать ME/CFS, который затем может длиться до тех пор, как пять лет; в исследовании также отмечается, что улучшения в этих ME/CFS симптомы часто появляются после трех лет. 1 Giardia lamblia также предрасполагает вас к приобретению IBS. 1 Перейти к Giardia ламблии лечения	Giardia lamblia антиген тест.
Бактерии видов микоплазмы 60% пациентов ME/CFS имеют инфекции крови с одним или более из следующих: Mycoplasma пневмонии, Mycoplasma ферментаны, Mycoplasma hominis и Mycoplasma penetrans. В отличие от этого, такие инфекции выявляются в крови только 10% здоровых взрослых. ME/CFS пациентов, инфицированных более чем одним видом микоплазмы, как правило, более длительная история болезни, предполагая, что они, возможно, заразились дополнительными инфекциями микоплазмы со временем. 1 2 Микоплазма не является причиной ME/CFS, но является ко-инфекция, которая может способствовать синдрому синдрома хронической усталости. Перейти к Mycoplasma лечения	Mycoplasma пневмонии IgG антитела. Д-р Мартин Лернер только считает, синдром хронической усталости пациента иметь стойкие Mycoplasma пневмонии инфекции, если их титр 1:600 или выше. 1 2 LabCorp IgM/IgG, Квест IgM/IgG.
Бартонелла Бактерии Bartonella могут вызвать усталость, туман мозга и потерю памяти, и поэтому может ухудшить ваши симптомы ME/CFS. Различные виды Bartonella вызывают несколько заболеваний у людей: наиболее распространенным является кошачья царапина болезни, вызванной инфекцией Bartonella henselae взял через царапину или укус от кошки (эта инфекция обычно разрешает без лечения). Bartonella также может распространяться путем укусов насекомых. Bartonella не является причиной ME/CFS, но является ко-инфекция, которая может способствовать синдрому синдрома хронической усталости. Перейти к лечению Бартонелла	Бартонелла ПЦР Симптомы хронической инфекции Бартонелла (бартонеллоз) включают рецидив низкой температуры, затуманенное зрение, светобоязнь, раздражение глаз, недомогание, снижение аппетита, и боли. Bartonella иногда вызывает психиатрические проявления, такие как гнев, возбуждение, паническое расстройство, и лечение устойчивых депрессии. 1 Инкубационный период Бартонелла обычно составляет от 3 до 10 дней, но может быть до 20 дней. Bartonella тестирование имеет высокую ложную отрицательную скорость, но один признак того, что у вас есть Bartonella является характерной полосатой сыпи эта бактерия может вызвать на коже.
Бабезия Babesia является малярией, как простейшие паразита, который вызывает симптомы, включая усталость, изменения настроения, гриппоподобные симптомы, головная боль, боли в мышцах и боли в суставах. Babesia заражает красные кровяные тельца вызывает заболевание, известное как babesiosis. Babesia microti является наиболее распространенным штаммом, который поражает людей. Паразиты Бабезии передаются через укусы клещей. Babesia не является причиной ME/CFS, но является ко-инфекция, которая может способствовать синдрому синдрома хронической усталости. Перейти к Babesia лечения	Микроскоп исследование мазков крови. Бабезия может быть диагностирована путем обследования под микроскопом окрашенных мазков крови, чтобы определить эти паразиты в крови. 1 Однако этот метод микроскопа надежен только в первые две недели инфекции. 1 Тест на антитела Babesia. Babesia также может быть диагностирована с помощью анализа крови на антитела. Симптомы инфекции Babesia (babesiosis) похожи на те из болезни Лайма, но babesiosis чаще начинается с высокой температуры, потливость и озноб. Однако многие люди, инфицированные Babesia microti чувствовать себя хорошо и не имеют никаких симптомов. Инкубационный период Вабесии составляет от 1 до 4 недель.
Брюселла Бактерии Brucella могут вызвать усталость и ME/CFS-подобные симптомы. Брюселла передается от животных человеку, и наиболее распространенным маршрутом передачи является употребление сырого (непастеризованного) молока или сыра от инфицированных коров, овец и коз. Brucella не является причиной ME/CFS, но является ко-инфекция, которая может способствовать синдрому синдрома хронической усталости. Перейти к лечению Брюселла	Тест на антитела Брюселла. Острые симптомы инфекции Бруцелла (бруцеллез) включают лихорадку, озноб, потерю аппетита, пот, слабость, усталость, боли в суставах, мышцах и спине, и головная боль. Симптомы хронической инфекции включают усталость, рецидивирующие лихорадки, артрит, отек сердца (эндокардит), спондилит (воспаление позвонков позвоночника, вызывая боль в спине и шее). Инкубационный период Брюслла составляет от 1 до 3 недель.
Вирус Западного Нила Этот вирус, передаваемый комарами, встречается во многих странах мира, включая США, Австралию, части Канады, части Европы, но не великобританию, Ирландию или Новую Зеландию. Около 1% населения США были инфицированы вирусом Западного Нила. Большинство людей не испытывают никаких симптомов при ловле вируса, но около 20% людей развиваются лихорадка, головная боль, рвота или сыпь, и менее чем на 1% развивается энцефалит или менингит, который представляет собой ригидность шеи, путаница или симптомы захвата. 31% пациентов с историей вирусной инфекции Западного Нила сообщили об усталости, которая повлияла на их повседневную деятельность. Из тех, с усталостью, 64% встретились определение случая CDC для CFS. 1 Так что приравнивается к около 20% пациентов с историей западного Нила вирусной инфекции развивающихся CFS. Перейти к лечению вирусом Западного Нила
Вирус Росс Ривер Этот вирус, передаваемый комарами, встречается только в некоторых районах Австралии, Папуа-Новой Гвинее и некоторых островах южной части Тихого океана. Этот вирус был связан с ME/CFS, хотя большинство инфекций вируса Реки Росс не производят клинические симптомы и остаются незамеченными. 1 2 Перейти к Росс Ривер вирус лечения	Антитела вируса Росс Ривер.

3RD ROUND: Лечение менее распространенных инфекций

В свете результатов третьего раунда тестов:

Лечение вируса простого герпеса. Если у вас активная инфекция вирусом простого герпеса I или II, то лечение одним из противовирусных препаратов ацикловир, валацикловир или фамцикловир может быть полезным. 1 H2 антигистаминные циметидин может быть эффективным вне этикетки для лечения вируса простого герпеса. 1

Противовирусный протокол доктора Уильяма Приджена для простого герпеса сочетает фамцикловира с ингибитором препарата COX-2 celecoxib (который подавляет реактивацию ВПГ 1); в клинических испытаниях эта комбинация доказала свою эффективность в лечении фибромиалгии. 1 2 Более подробная информация о протоколе Pridgen здесь.

HHV-7 лечение. Если вы дали положительный результат на активную инфекцию HHV-7, то обратите внимание, что Valtrex, Famvir и Valcyte не могут иметь противовирусной активности против этого вируса, в то время как цидофовир и фоскарнет являются мощными противовирусными препаратами для HHV-7. Дополнительная информация здесь.

Коксиелла burnetii лечение. Если у вас есть инфекция Coxiella burnetii, доксициклин 100 мг ежедневно в течение 3 месяцев может привести к значительному улучшению симптомов. 1

Giardia лямблии лечение. Если вы дали положительный результат на инфекцию Giardia lamblia (гиардиаз), то либо недельный курс метронидазола,или одна доза тинидазола или орнидазола, было установлено, чтобы вылечить инфекцию в 90% случаев. 1 Лауриновая кислота в кокосовом масле имеет некоторую полезную эффективность против Giardia. 1

В тех, с инфекцией Giardia lamblia и ME/CFS или хронической усталости в качестве основного симптома, лечение этого giardiasis привело к полному излечению усталости у 27% пациентов, и заметное улучшение в 44% пациентов. 1

Лечение микоплазмы. Если у вас есть инфекции Mycoplasma, макролид и тетрациклин классов антибиотиков (таких как азитромицин и доксициклин) являются эффективными методами лечения. Для здоровых людей требуется лечение в течение двух-трех недель; более длительное лечение, как правило, необходимо при хронических заболеваниях, таких как ME/CFS. 1

Д-р Мартин Лернер лечит Mycoplasma пневмонии инфекции в его ME/CFS пациентов с внутривенным доксициклином 150 мг в течение шести недель, а затем устные доксициклин 100 до 150 мг два раза в день или моксифлоксацин 400 мг один раз в день в течение трех месяцев. 1

Лечение Бартонелла. Если у вас есть инфекция Bartonella (бартонеллоз), его можно лечить с помощью антибиотиков, таких как азитромицин,но в большинстве случаев кошки нуля болезни (от Bartonella henselae) решить без лечения. 1

Бабесия лечение. Если у вас есть инфекция Babesia (babesiosis), как правило, лечится с сочетанием противомалярийных препаратов, как атоваквон и антибиотик, такие как азитромицин в течение 10 дней, но это лечение распространяется по крайней мере 6 недель у людей с рецидивирующей болезни. 1 Более подробная информация здесь.

Лечение Брюселла. Если у вас есть инфекция Брюселла (бруцеллез), его можно лечить с помощью антибиотика сочетание доксициклина и рифампина в течение шести недель. 1

Лечение вирусом Западного Нила. Специфического противовирусного лечения вирусной инфекции Западного Нила не существует.

Росс Ривер лечение вирусом. Специфического противовирусного лечения вирусной инфекции Росс Ривер не существует.

4TH ROUND: Тесты на редкие причины или факторы, способствующих

Этот четвертый набор включает в себя более редкие причины или факторы, способствующих синдрому хронической усталости.

ТЕСТС ДЛЯ РЕДЕр КОНСС

Возможный причинный фактор	Тесты и интерпретация результатов
Триггер для вакцинации В некоторых случаях ME/CFS появляется после вакцинации. Д-р Джон Чиа обнаружил, что около 1,5% его ME/CFS пациентов, как представляется, их болезнь вызвана вакцинацией. 1 И одно исследование показало, что 5% случаев me/CFS были зарегистрированы после вакцины против гепатита В. 1 Д-р Осаму Хотта в Японии обнаружил, что вакцина триггерных ME/CFS-подобных заболеваний связаны с хроническим воспалением носоглотки, и как только это лечит, он лечит или значительно улучшает болезнь. 1 Причинным фактором в вакцине спровоцированных болезни может быть адъювантом в вакцине, которая д-р Иегуда Shoenfeld говорит, может спровоцировать состояние он назвал аутоиммунных / аутовоспалительный синдром, вызванный адъювантов (ASIA). 1 Адъюванты, осаждающие ASIA, включают: гидроксид алюминия, сквален и силикон. 1 Перейти к вакцинации триггер лечения	Д-р Чарльз Шеперд говорит, что вакцина чаще всего связаны с запуском ME/CFS является гепатит В. В гораздо меньшей степени, грипп, BCG, столбняк, менингит, MMR, полиомиелит, гепатит А и брюшной тиф вакцины также анекдотически связаны с запуском ME/CFS. 1 2 Федеральный суд США постановил, что вакцина против гепатита В вызвала ME/CFS у одного пациента, и присудил $1,1 млн плюс пожизненные медицинские расходы. 1 Вакцины с алюминиевым гидроксидом адъювант, как было показано, иногда вызывают макрофагический миофашиит (MMF), который имеет аналогичные симптомы ME/CFS. Хотя вы получаете больше алюминия из вашего рациона, чем от вакцины, гидроксид алюминия из вакцины создает нерастворимые микрочастицы, которые имеют долгосрочную стойкость в иммунных клетках, и это может помочь объяснить, как вакцины вызывают ME/CFS или MMF. 1 Следует проводить различие между срабатывания вакцинами ME/CFS и MMF по срокам начала: когда ME/CFS вызвана вакциной, полномасштабный ME/CFS очень часто появляется в течение нескольких дней после вакцинации; в то время как среднее время между вакцинацией и наступлением симптомов макрофагического миофасцита составляет 7 месяцев, согласно этой работе,и самое быстрое начало авторы наткнулись было две недели. Так что если ваши симптомы появились в течение нескольких дней после вакцинации, вполне вероятно, ME/CFS не MMF.
Физическая травма (например: автомобильная авария) Физические травмы, такие как дорожно-транспортное происшествие или падение может осаждать фибромиалгии и ME/CFS,1 особенно, если голова или шея травмы выдержана (например, хлыст или сотрясение мозга). Фибромиалгия или ME/CFS может появиться сразу после аварии, или начать развиваться в течение последующих месяцев. 1 2 Одно исследование показало, фибромиалгии было 13 раз больше шансов произойти после травмы шеи по сравнению с нижней травмы конечностей. 1 Однако, другое изучение 264 пациентов хлыста не нашло никакие доказательства большого падения фибромиалгии. 1 Сотрясение мозга может осаждать состояние, похожее на ME/CFS называется пост-сотрясение синдром (PCS). Сотрясение мозга является легкой черепно-мозговой травмой, обычно вызванной ударом по голове, в результате чего кратковременные первоначальные симптомы, такие как потеря сознания или нарушения зрения (например, "видеть звезды"). Большинство случаев PCS будет решаться в течение шести месяцев, но 1 из 10 случаев будет сохраняться в течение более года. Перейти к лечению физических травм	Обратите внимание, что гипопитуитаризм будет происходить в до 30% людей, которые поддерживают умеренные или тяжелые черепно-мозговые травмы (TBI), а иногда может произойти даже в легких случаях TBI. Гипопитуитаризм может иметь симптомы очень близко к тем из ME/CFS. 1 Таким образом, существует реальная опасность неправильной диагностики таких симптомов ME/CFS, когда истинная причина гипопитуитаризма. Если черепно-мозговая травма участвует, и ME/CFS-как симптомы наступят, тестирование на гипопитуитаризм было бы целесообразно. Короткий синактен тест (также называемый тест стимуляции ACTH) является стандартным тестом для гипопитуитаризма, но этот тест не очень точен, и на самом деле пропускает 40% случаев гипопитуитаризма. Более точным, но более сложным и рискованным тестом на гипопитуитаризм является тест на толерантность к инсулину. Физическая травма может также привести к различным типам травмы позвоночника или brainstem условия, которые могут вызвать ME/CFS-подобные симптомы. Эти условия включают черепно-мозговую нестабильность и пороки развития Киари. Посмотреть раздел CCI/AAI.
Нестабильность черепно-мозговой связи (CCI), атлантоаксиальная нестабильность (AAI), пороки развития Киари и связанные с ними заболевания позвоночника и ствола мозга Ряд механических заболеваний, которые влияют на верхнюю часть позвоночника, черепа и ствола мозга может вызвать симптомы ME/CFS, а также симптомы POTS. Эти условия включают CCI, AAI, Киари пороки развития, стеноз шейки матки спинного мозга и другие. Хирургия, чтобы исправить эти условия может привести к полной ремиссии ME/CFS, или привести к серьезным улучшениям. Два ME/CFS пациентов Джефф Вуд и Джен Бреа, которые были корректирующие нейрохирургии для CCI / AAI были вылечены от их ME/CFS. История Джеффа здесь и здесь www.mechanicalbasis.org. История Джен здесь. Когда более 60 пациентов ME/CFS были протестированы в 2018/2019 для CCI, AAI, Chiari или стеноза шейки матки, около 75% было установлено, что это условие (хотя эта цифра не может быть репрезентативной для общей ME/CFS пациента населения, из-за предубеждений, таких как самовыбор для тестирования на основе имеющих симптомы ТПП). 1 Результаты детального обследования пациентов ME/CFS с ТПП, ААИ и связанными с ними состояниями найдены здесь. Более подробная информация о ТПП и связанных с ними условиях здесь, здесь и здесь. Группа Facebook для пациентов ME/CFS в путешествии CcI. Есть только несколько нейрохирургов в мире, которые способны диагностировать и хирургическим путем лечить CCI / AAI. Основные из них (перечисленные здесь) являются д-р Паоло Болоньезе, д-р Вицене Гилете и д-р Фрейзер Хендерсон. Перейти к ccI / AAI лечения	Craniocervical нестабильности (CCI) - это слабость и нестабильность связи между черепом и позвоночником, вызванные слабыми связками. Эта нестабильность находится там, где череп встречает верхний позвонок C1 позвоночника. CCI может привести к деформации или сжатию ствола мозга, верхнего спинного мозга и мозжечка, которые затем могут привести к ME/CFS-подобныесимптомы. 1 CCI может быть вызвано физической травмы, может быть врожденным, может быть вызвано инфекцией, или может появиться в некоторых заболеваний, таких как ревматоидный артрит и синдром Элерса-Данлоса. Диагностика CCI/AAI требует МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Диагностический процесс описан здесь. Некоторые нейрохирурги CCI, такие как д-р Gilete и д-р Хендерсон попросит вас отправить им вертикальноЕ МРТ вашего шейного отдела позвоночника, с нейтральным (голова смотрит прямо вперед), сгибание (смотря вниз), расширение (смотря вверх) и вращательной (голова глядя влево и вправо) изображения. В то время как д-р Болоньезе просит вас отправить на спине МРТ шейного отдела позвоночника с головой в нейтральном положении только. Большинство пациентов с CCI, AAI, Киари или стеноза шейки матки будет иметь синдром медуллярного шейки матки (CMS) симптомы. Таким образом, наличие нескольких из этих симптомов CMS наводит на мысль о ТПП и связанных с ними условиях. Некоторые пациенты с CCI и т.д. наблюдать изменения в их ME/CFS симптомы или изменения в их дыхательной способности, в зависимости от позиции они держат голову и шею в (см. здесь). Атлантоаксиальная нестабильность (AAI) - это структурная нестабильность связи между C1 и C2 позвонка позвоночника. AAI и CCI часто встречаются вместе. Киари пороки развития - где ткани мозга толкаемых в позвоночного канала, из-за черепа, который является слишком мал или деформирован и, таким образом, сжимает мозг и заставляет его вниз. Это может вызвать ME/CFS-как симптомы,1, а также рассеянный склероз, как или фибромиалгии, как симптомы. Киари, как правило, врожденное состояние, но бессимптомно евпотянных Киари может быть ухудшена физической травмы, такие, что симптомы могут проявляться. 1 Пациенты с пороками развития Киари также могут иметь черепно-мозговую нестабильность. Киари пороки развития иногда встречается в Элерс-Данлос синдром. Дополнительная информация здесь. Стеноз шейки матки - где позвоночный канал становится слишком узким, что может оказать давление на нервы, что приводит к ME/CFS-подобные симптомы. Стеноз шейки матки может быть вызван физической травмой позвоночника (или просто вызвано общим износом). Хирургическое лечение стеноза шейки матки может привести к разрешению симптомов ME/CFS. 1 Syringomyelia - заполненные жидкостью кисты, которая появляется в спинном мозге, и сжимает спинного нерва, что может привести к ME/CFS-подобные симптомы. 1 Травма позвоночника иногда может привести к syringomyelia сформировать некоторое время спустя. Сирингомиелия может лечиться хирургическим путем. Привяземый шнур - где спинной мозг получает "застрял" на структуру в позвоночнике, таких как dura, рубцовая ткань от предыдущей операции, костлявые spicule или даже опухоли. Это условие может вызвать ME/CFS-подобные симптомы. Привязный шнур может быть вызван физической травмой, или может быть врожденным. Привяземый шнур часто встречается у тех, с Пороки развития Киари и CCI / AAI. Тем не менее, привязленный шнур, как правило, не определены до CCI / AAI хирургии, потому что, когда кто-то имеет CCI / AAI, их шнур имеет более вялый. После того, как CCI/AAI исправлен, врожденный шнур становится более очевидным. Большинство людей, проходящих CCI / AAI хирургии также привязал хирургии пуповины. 1
Темпоромандибулярная дисфункция суставов и несогласованность челюстей Темпоромандибулярная дисфункция суставов (ТМД) включает воспаление и несогласованность височно-нижнечелюстного сустава (который соединяет челюстную кость с черепом). Дисфункция TMJ может вызвать симптомы, похожие на фибромиалгии и ME/CFS. Некоторые истории восстановления: Восстановление от CFS с помощью устной ортопедии, история Ханны Перейти к TMJ лечения дисфункции	Темпоромандибулярная дисфункция суставов может быть диагностирована зубными специалистами. Если у вас есть височно-нижнечелюстной дисфункции суставов (челюсть несоответствия), или заметили изменения в форме или выравнивание челюсти кости или лица, это может способствовать или лежать в основе ME/CFS-как или фибромиалгии, как симптомы. Один британский стоматолог, который специализируется на диагностике и лечении челюсти несогласованности вызывает ME/CFS-подобные симптомы д-р М. Амир. Д-р Амир говорит, что, когда челюсти несоответствие присутствует, боковой птеэригоидной мышцы (мышцы на лице прямо перед ушной раковиной) очень больно, если вы нажмете его. 1 Одна спекулятивная теория о том, как челюсть несогласованности может создать ME/CFS симптомы центров на тот факт, что воспаление вокруг тройничных или блуждающие нервы могут вызвать то, что известно как реакция поведения болезни, и этот ответ имеет симптомы очень похожи на те из ME/CFS. Таким образом по возможности, сжатый тройничный нерв из-за выравнивания челюсти смог conceivably создать воспаление в нерве, таким образом вызывая ME/CFS-как симптомы. Другая спекулятивная теория о том, как челюсть несогласованности может играть определенную роль в осаждении фибромиалгии, как симптомы относится к составу, называемому веществом P. Вещество P поднимается в фибромиалгии пациентов (но не в ME/CFS пациентов), и некоторые исследователи считают, что может играть определенную роль в фибромиалгии. Теперь, повышенные уровни вещества P также находятся в TMJ дисфункции пациентов, с веществом P высвобождается в спинномозговой жидкости, когда тройничного нерва (который проходит через лицо и челюсть) стимулируется. Таким образом, вещество P, происходящих из дисфункции TMJ предлагает возможное объяснение того, как челюсть несогласованности может вызвать или ухудшить симптомы фибромиалгии, и может объяснить, как лечение дисфункции TMJ может привести к улучшению фибромиалгии.
Инфекция челюстной кости кавитации Случаи ME/CFS иногда были вызваны или ухудшились инфекциями, расположенными в челюстной кости(остеомиелит). Такие инфекции развиваются внутри полых карманов внутри челюстной кости, называемой кавитациями. Кавитации могут быть оставлены в челюстной кости после удаления зуба; и кавитации могут быть созданы в результате остеонекроза (смерть костной ткани из-за плохого притока крови к кости). 1 Когда эти челюсти кости кавитации также вызвать боль в лице, они называются поражения NICO. Челюсти кости кавитации вызывают воспалительные хемокина РАНТЕС, а также FGF-2, которые оба связаны с системными заболеваниями. 1 2 Увеличенные RANTES были найдены в образцах челюстной кости и в сыворотке пациентов ME/CFS, предполагая, что RANTES из кавитации челюстной кости может играть роль в патогенезаme ME/CFS. 1 Более подробная информация здесь. Вот несколько историй ME/CFS улучшения после лечения челюсти кости кавитации: Моя история восстановления Кавитации и корневые каналы Ian's CFS веб-сайт Перейти к челюсти кости кавитации лечения инфекции	Инфекции челюстной кости может быть трудно обнаружить, так как они часто вызывают только очень минимальные местные симптомы. Тем не менее, местная инфекция в челюстной кости может вызвать состояние, симптоматично идентичное ME/CFS. Иногда инфекция кавитации костей челюсти может вызвать хроническую боль в лице, но такая лицевая боль не всегда присутствует. Простой тест на инфекцию челюстной кости оказывает давление с пальцем на десны к кости челюсти ниже; если какая-либо область чувствует себя болезненным, это указывает на возможную инфекцию костей. Инфекции челюсти кости может вызвать кислый, горький вкус во рту вызывает неприятный запах изо рта или даже кляпом во рту. Панорамные стоматологические рентгеновские лучи могут обнаружить кавитации челюстной кости, но не очень надежны, и они также требуют квалифицированной интерпретации стоматологов опытных с обнаружением кавитации (очень немногие стоматологи имеют этот опыт). Обычные МРТ или КТ не хороши в обнаружении каритации челюстной кости, но МРТ STIR сканирование является точным и эффективным в обнаружении. Портативный ультразвуковой аппарат под названием сканер Cavitat является лучшим и наиболее эффективным способом обнаружения каритации челюстной кости. Более подробная информация о диагностике и лечении инфекций челюстной кости кавитации приведена здесь: Симптомы и расположение кавитации Появление НИКО Поражения Диагностика и лечение кавитационных поражений Инфекции челюстной кости кавитации подходят к категории очаговых инфекций, которые определяются как инфекции, локализованные в небольшой области тела. Очаговые инфекции в миндалинах также может привести к усталости симптомы. Великобритания стоматологических клиник, которые специализируются на диагностике и лечении инфекции челюсти кости кавитации включают в себя: Манро-Холл клиники (Бедфорд), Зубная фея Холистический (Кент).
Синусит (синусовая инфекция) Синусит может вызвать хроническую усталость, и поэтому предположительно синусовых инфекций может ухудшить синдром хронической усталости. 1 Пациенты, страдающие хронической усталостью (но не надлежащего ME/CFS) из-за обструктивного синусита сообщили о значительных улучшений в усталости после прохождения синусной хирургии. Улучшения, вероятно, вытекают из ослабления воспаления синуса после операции. Дополнительная информация: Синус хирургии может улучшить хроническую усталость Перейти к синусит лечения	Синусит, как правило, диагностируется от его симптомов (заблокирован нос или насморк, и лицевая боль). В своих исследованиях д-р Джозеф Брюэр обнаружил микотоксины у пациентов ME/CFS, и он предполагает, что эти микотоксины могут поступать от хронических инфекций плесени в этих пазухах пациентов ME/CFS. Смотрите раздел воздействия токсинов плесени для получения дополнительной информации.
Менингит Эпизод менингита может впоследствии привести к синдрому хронической усталости. 1 Вирусный и бактериальный менингит было установлено, что причиной дисфункции гипофиза, ведущих к дефициту гормона роста в 29% случаев. 1 Низкий уровень гормона роста может вызвать симптомы, очень похожие на симптомы ME/CFS. Перейти к менингит триггер лечения	Это может быть хорошей идеей для ME/CFS пациентов, которые имели эпизод менингита или энцефаломенингита, чтобы их уровни гормона роста проверены. Симптомы дефицита гормона роста у взрослых перечислены здесь.
Утечка силиконового грудного имплантата Силикон, используемый для груди и других имплантатов, а также силиконовые инъекции, может в редких случаях вызвать ME/CFS, как болезнь, а также аутоиммунные условия, если он просачивается в организм. 1 2 Силикон, как известно, влияет на иммунную систему (он используется в качестве иммунного стимулирующего адъюванта в вакцинах по этой причине). Перейти к силиконовой груди имплантата утечки лечения	Силиконовые симптомы утечки грудного имплантата могут включать в себя: боль, отек, покраснение, а иногда и покалывание груди. Более подробная информация о силиконовой болезни здесь.
Воздействие пестицидов Хроническое воздействие значительного количества органофосфатных пестицидов, таких как малатион, было связано с запуском ME/CFS. 1 2 В одном исследовании, фермеры, использующие органофосфат основе "овец падения" в Шотландии было установлено, что ставки ME/CFS в четыре раза выше, чем в среднем по стране. 1 Так что это исследование показывает, что значительное воздействие органофосфатов увеличивает риск развития ME/CFS в 4 раза. Пиретроидные пестициды были связаны с синдромом хронической усталости, а также. 1 2 Органохлор пестицидов, таких как ДДТ и диелдрин также были связаны с ME/CFS,1 2 3, но большинство органохлорных были запрещены в течение нескольких десятилетий, с некоторыми исключениями, такими как дикофол, который запрещен в Европе, но по-прежнему используется на хлопка и фруктовых культур в США, и ДДТ, который до сих пор используется для борьбы с малярией в Африке и некоторых частях Азии. Перейти к лечению воздействия пестицидов	Пестициды могут проникать в организм через рот, кожу, глаза или легкие. Источники воздействия пестицидов включают сад пестицидов, используемых вами или вашим соседом, которые могут быть отслежены в дом на обуви. Сельскохозяйственное воздействие может происходить в сельских районах в результате распыления сельскохозяйственных культур. Воздействие пестицидов может также произойти путем обработки древесины с консервантами, и лечения скота с антипаразитарными препаратами, такими как падение овец. В большинстве стран остатки пестицидов на пищевые продукты, как правило, являются весьма минимальными и не вызывают беспокойства. Органофосфатные пестициды детоксикации из организма ферментом под названием параоксоназа; различия в гене параоксоназы могут увеличить восприимчивость человека к органофосфатам. 1 2 Дополнительная информация: Ссылка на воздействие пестицидов на ME/CFS Маршруты воздействия пестицидов - PAN UK
Воздействие Сигуатоксина Цигуатоксин воздействия вызывает болезнь ciguatera, который иногда может привести к затяжной ME/CFS-как болезнь,1 2, которые д-р Ричи Shoemaker государств является случай CIRS (хронический воспалительный синдром ответ). CIRS подробно описан в разделе воздействия токсичных форм. Ciguatoxin находится в некоторых хищных рыб, которые едят меньше рыбы, которые питаются ciguatoxin производства водорослей. Этот токсин не может быть уничтожен при приготовлении пищи. Отравление игуатоксином от рыб происходит в тропических и субтропических районах, особенно в Тихом океане, Индийском океане и Карибском бассейне. Все рифовые рыбы способны вызывать отравление цигуатерой, но, в частности, такие виды: барракуда, окунь, красный окунь, муреный угорь, амберджек, попугай, рыба-свинья, осетр, зимородок, коралловая форель и морской окунь представляют опасность. Перейти к цигуатоксина воздействия лечения	Тест чувствительности визуального контраста (VCS). Этот визуальный тест использует способность вашего глаза обнаруживать оттенки контраста в качестве средства для оценки воздействия нейротоксинов, в том числе цигуатоксина и плесени токсинов. Бесплатную версию теста VCS, который занимает всего несколько минут, можно найти в Интернете здесь. Обратите внимание, что положительный результат теста VCS также может произойти в болезни Лайма, Babesia, диабет, Паркинсона и Альцгеймера. Кроме того, тест VCS иногда может выйти отрицательным, даже когда есть воздействие.
Тунговое масло Д-р Джей Гольдштейн отметил, что многие из его пациентов ME/CFS разработали свои болезни после воздействия вольфрамового масла, растворителя, используемого в качестве древесного консерванта. 1 Д-р Кэрол Джессоп также отметила связь между воздействием тунговых масляных и ME/CFS. 1 Тунг масло, также известный как китай древесное масло, извлекается из семян танг-дерева (Vernicia fordii). Известно, что тунговое масло мощно активирует вирус Эпштейна-Барра. 1 Phorbol ester HHPA в вольфрамовом масле возвышает EBV. Phorbol esters также ингибируют dicer,1 фермент, который разрушает dsRNA, компонент энтеровирусных нецитолитических инфекций, обнаруженных в ME/CFS. Перейти к вольфрамового масла триггер лечения
Радиотерапия или химиотерапия триггер При проведении в качестве лечения рака, либо может привести к синдрому хронической усталости вскоре после этого. 1 Перейти к лучевой терапии или химиотерапии триггер лечения
Ионизирующее излучение Большие дозы ионизирующего излучения могут вызвать ME/CFS-подобные симптомы, но за пределами ядерных аварий, таких как Чернобыль, никто не подвергается таким высоким дозам. Перейти к ионизирующей лучевой терапии	Дополнительная информация: Национальный фонд CFIDS - Ионизирующее излучение и CFIDS/ME
Эмоциональный/психологический стресс Хотя ME/CFS, как правило, осаждается вирусной инфекции, несколько исследований показали, что некоторые ME/CFS пациенты испытали основные хронические стрессы (например, от развода, утраты или серьезные финансовые беды) в год, предшествующий развитию их ME/CFS. 1 2 3 4 Хотя некоторые сомнительные психиатры использовали эту связь стресса для продвижения своего мнения, что ME/CFS является "все в уме" психогенное состояние, более разумное биологическое объяснение основано на том, что хронический стресс ослабляет противовирусный иммунитет,1 2, который затем дает острую вирусную инфекцию возможность войти в ткани отсеков, таких как мозг, что он не может в противном случае нарушения. Хронический стресс ослабляет иммунитет, повышая гормон кортизол, который, в свою очередь, подавляет противовирусный иммунитет Th1,1 и уменьшает реакцию Т-клеток. 1 Аналогичным образом, д-р Джон Чиа обнаружил, что кортикостероидные препараты, данные во время острой вирусной инфекции, являются основным фактором риска для ME/CFS (см. поле ниже). Перейти к лечению эмоционального/психологического стресса	Хотя это возможно, что испытывают основные хронические стрессы перед ловить ваш ME/CFS-запуск вируса может, в результате иммуносупрессивных эффектов стресса, позволили вирусу вкрадчивый себя более глубоко в ваше тело, тем самым вызывая ME/CFS, как только стрессовые события закончились и давно, кажется маловероятным, что этот стресс все еще остается в вашем уме. Так что для большинства людей это не вероятно, что период хронического стресса от лет назад имеет какое-либо влияние на текущее состояние ME/CFS. Тем не менее, у некоторых людей, можно предположить, что до стресса замки или etches себя в виду, что приводит к состоянию бессознательного текущего психического стресса, хотя стрессовые события давно прошло. Прошлый стресс, как известно, последствия (это основа посттравматического стрессового расстройства, например). Таким образом, скрытые заблокирован в стресс, возможно, может объяснить, почему в редких случаях, ME/CFS пациенты извлекают выгоду из психологической терапии, которая пытается определить и разрядить эти бессознательные психические стрессы. Таким образом, если ваш ME/CFS появился после периода серьезных хронических стрессов, и если вы чувствуете, что этот стресс, возможно, каким-то образом запечатлелись в вашем уме, вы могли бы рассмотреть психологическую терапию. Но за пределами этих редких случаев, нет никаких доказательств того, что состояние ME/CFS поддерживается психогенных факторов.
Кортикостероиды, данные во время острой вирусной инфекции Если иммуносупрессивные кортикостероиды, такие как преднизон даются во время острой фазы вирусной инфекции, это было установлено, осаждать ME/CFS. Д-р Джон Чиа обнаружил эту этиологию острой инфекции и кортикостероидов , ME/CFS, принимая подробные медицинские истории всех своих пациентов ME/CFS. Д-р Чиа обнаружили сотни случаев, когда ME/CFS был вызван после того, как пациент был дан кортикостероидных препаратов непреднамеренно во время острой вирусной инфекции. 1 Перейти к кортикостероидов во время лечения острой вирусной инфекции
Спусковой крючок переливания крови Исследование показало, что 4,5% пациентов ME/CFS получили переливание крови всего за несколько дней до развития гриппоподобной болезни, которая, как представляется, вызвать их ME/CFS. 1 Такое развитие ME/CFS сразу же после переливания крови может быть вызвано тем, что пациент приобретает инфекцию от переливания, так как продукты крови могут содержать вирусы, такие как энтеровирусы, которые связаны с запуском ME/CFS. Основные операции, как известно, иногда вызвать ME/CFS,1 2 и, как операция часто включает в себя переливание крови, это может объяснить, почему ME/CFS может появиться после таких крупных операций. Хирургия также уменьшает противовирусный ответ Th1 иммунного,1 делает его труднее бороться с любыми вирусами, пойманными во время операции. Перейти к переливанию крови вызвать лечение
Обструкция лимфатических жидкостей/застой Остеопат Раймонд Перрейн обнаружил, что ME/CFS пациенты улучшились, а некоторые даже были вылечены, с помощью массажа, что он разработал для лечения ME/CFS, которая предназначена для циркулировать лимфатической жидкости. Перрен теоретизирует, что лимфатический застой предотвращает надлежащий дренаж спинномозговой жидкости, создавая тем самым токсическое накопление в центральной нервной системе, которая лежит в основе или способствует ME/CFS. Дополнительная информация: Обзор теорий Перрена здесь. Сайт Раймонда Перрена здесь. Перейти к обструкции лимфатической жидкости или лечения застоя	Тестирование на обструкцию лимфатического потока. Раймонд Перрейн обнаружил, что большинство его пациентов ME/CFS имеют больное и нежное место ("точка Перрена") расположен 2-3 см выше и 2-3 см слева от левого соска (чуть менее третьего ребра). Эта болезненность указывает перрену на то, что может быть застой лимфатического потока и раздражение симпатических нервов грудного протока. Исследование подтвердило, что 81% ME/CFS пациентов действительно имеют больное и нежное место в точке Перрена (и ни один из контроля здоровья была эта нежность). 1 Чтобы проверить точку Perrin себя, нажмите пальцы на кожу пятно 2-3 см выше и 2-3 см слева от левого соска; если есть болезненность или нежность на данный момент, это знак у вас есть ME/CFS. Более подробная информация о Perrin точки тестирования здесь.

4TH ROUND: Лечение редких причин или факторов, способствующих

В свете результатов четвертого раунда тестов:

Вакцинация триггера ME/CFS лечения. Д-р Осаму Хотта в Японии разработал простое и эффективное лечение болезней, вызванных вакцинами ME/CFS. Д-р Хотта обнаружил, что ME/CFS-подобных заболеваний, вызванных ВПЧ и другие прививки часто связаны с хроническим воспалением в носоглотке (носоглотка). Носоглотка представляет собой область слизистых оболочек, расположенных чуть выше задней части горла. После того, как это воспаление лечится dabbing на противовоспалительный раствор хлорида цинка в носоглотку, это вылечить болезнь в 25% случаев, и существенно улучшил его в 56% случаев. 1 2 3 4 д-р Осаму Хотта подробности своих исследований в этом видео.

ME/CFS вызвано вакцинацией может также реагировать на те же методы лечения, которые являются эффективными для вирусно-срабатывает ME/CFS. В частности, даже с целью вакцинации ME/CFS пациенты могут иметь хронические активные вирусные инфекции, так что это может быть хорошей идеей для проведения вирусного тестирования подробно в 1-м раунде испытаний разделе, и решать любые активные инфекции с соответствующими противовирусными или иммуномодулирующими методами лечения.

Физическая травма триггера ME/CFS лечения. Если ваш ME/CFS или фибромиалгии, как представляется, вызвано физической травмы, такие как автомобильная авария, которая связана с травмой головы или шеи, физической терапии спинномозговой манипуляции, такие как черепной остеопатии или хиропрактики, возможно, дают преимущества. Если физическая травма привела к гипопитуитаризму, то могут потребоваться заменяющие гормоны гипофиза.

Лечение черепно-мозговой нестабильности, атлантоаксиальной нестабильности и связанных с ними состояний. Хирургия является основным методом лечения CCI / AAI и связанных с ними условий, хотя Есть только горстка нейрохирургов в мире (перечислены здесь),которые в состоянии лечить CCI / AAI.

Темпоромандибулярная суставная дисфункция лечения. Если у вас есть ME/CFS-подобные симптомы, и вы были диагностированы с височно-нижнечелюстной дисфункции суставов (челюсть несогласованности), или заметили изменения в форме или выравнивание челюсти или лица, рассмотреть вопрос о лечении этого, потому что это может помочь улучшить симптомы. Д-р М. Амир является стоматолог Великобритании, который специализируется на диагностике и лечении ME/CFS-подобные симптомы, которые могут быть вызваны челюсти несогласованности или лицевой асимметрии.

Челюсть кости лечения инфекции. Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция кавитации костей челюсти, вы можете обратиться за помощью к стоматологу или челюстно-лицевой хирург, который специализируется на диагностике и лечении челюсти кости кавитации.

Синусит лечения. Антибиотики могут помочь при бактериальном синусите, в противном случае кортикостероидные назальные спреи могут помочь уменьшить синус и воспаление носа. Носовое орошение, чтобы избавиться от пазух может быть полезным для лечения синусита; инверсионная техника носового орошения является передовым и более эффективным средством промывки синусовой. Как избежать молочных продуктов может улучшить синусит. Хирургия для того чтобы увеличить отверстия sinus можно рассматривать когда все еще терпит неудачу.

Менингит или энцефалит-спровоцированный ME/CFS лечения. Специфического лечения ME/CFS, которое проявлялось после менингита или энцефалита, не существует. Вирусные тесты подробно в 1-м раунде испытаний разделе могут быть рассмотрены, и любые активные инфекции рассматриваются с соответствующими противовирусными или иммуномодулирующими методами лечения.

Силиконовый грудной имплантат утечек лечения. Симптомы, вызванные утечкой силикона из грудных имплантатов, обычно улучшают удаление грудных имплантатов. 1

Органофосфат, пиретроид или органохлор пестицидов лечения воздействия. Если вы подверглись воздействию органофосфата, пиретроида или органохлорных пестицидов, убедитесь, что вы предотвратить дальнейшее воздействие.

Некоторые ME/CFS пациентов с высоким уровнем в крови органохлоров достигли ремиссии от их симптомов после детоксикации режима, включающего холин и аскорбиновой кислоты. 1 2 Органохлоры являются биоаккумулятивными (построить в организме), поэтому детоксикация может быть полезной.

Тем не менее, органофосфат и пиретроидные пестициды на самом деле не являются биоаккумулятимивными, поэтому протокол детоксикации вряд ли поможет, за исключением тяжелой острой экспозиции.

Цигуатоксин отравления лечения. Противовоспалительные эффекты травы Vitex трифолии полезны для лечения отравления цигуатерой. 1

Танг нефти триггером ME/CFS лечения. Существует нет специального лечения для ME/CFS, которые проявляются после воздействия вольфрамого нефти. Но так как вольфрамовое масло, как известно, способствует реактивации вируса Эпштейна-Барра, тестирование на активную инфекцию ВЭБ, в частности, а также тестирование на другие вирусы хвостом в 1-м раунде испытаний разделе, могут быть рассмотрены.

Лучевая терапия или химиотерапия срабатывает ME/CFS лечения. Выраженная усталость и истощение являются общими симптомами во время лечения рака, но в большинстве случаев эта усталость проясняет одно лечение завершено. Тем не менее, до 35%, которые завершили лечение химиотерапией, и которые не известны рака, будут испытывать постоянную усталость, напоминающую ME/CFS, которые могут длиться в течение нескольких месяцев или лет.

Исследование показало, дополнение BioBran (MGN-3) помогли ME/CFS из-за химиотерапии. Вполне возможно, другие ME/CFS лечения подробно в этой дорожной карте может быть полезным для пост-химиотерапии усталости.

Ионизирующее лучевое лечение ME/CFS. Одно исследование показывает, что ME/CFS-как болезнь, которая может появиться после ионизирующего облучения может иметь общие основные механизмы с регулярными ME/CFS. Таким образом, некоторые из стандартных ME/CFS лечения подробно в этой дорожной карте может помочь.

Эмоциональное/психологическое лечение стресса. В редких случаях, некоторые пациенты находят психологические методы лечения, такие как обратная терапия помогли улучшить их ME/CFS. Вот блог ME/CFS пациента, который получил гораздо лучше после такой терапии. Тем не менее, будьте осторожны о культовой психологической терапии, как процесс осветления, который может "промыть мозги" вас в игнорировании симптомов ME/CFS, или внушить вам думать, что ваш ME/CFS улучшилось, когда на самом деле объективно вы не лучше.

Лечение ME/CFS, вызванное кортикостероидами, приведенными во время острой вирусной инфекции. Существует никаких конкретных лечения ME/CFS вызвано кортикостероидных препаратов, как преднизон непреднамеренно дано во время острой фазы вирусной инфекции. Вирусные тесты подробно в 1-м раунде испытаний разделе могут быть рассмотрены, и любые активные инфекции рассматриваются с соответствующими противовирусными или иммуномодулирующими методами лечения.

Переливание крови срабатывает ME/CFS лечения. Есть никаких конкретных методов лечения ME/CFS появляются сразу после переливания крови, но так как ME/CFS, возможно, были вызваны приобретением ME/CFS-ассоциированных вирусов, таких как герпесвирус или энтеровирус от переливания крови, это может быть хорошей идеей для проведения вирусного тестирования подробно в 1-м раунде испытаний разделе, и адрес любых активных инфекций с соответствующими антивирусными или иммуномодулатории лечения.

Лимфатический поток обструкции лечения. Если вы думаете, что вы можете иметь обструкции лимфатического потока, вы можете попробовать Perrin Техника, которая улучшает лимфатические и спинномозговой жидкости дренажа с помощью остеопатического массажа и манипуляции. Пациенты также следуют массаж и тренировки в домашних условиях, с участием спинного повороты (Перрин повороты), которые вручную активировать грудной проток (основной насос организма для лимфатической жидкости).

Испытательные лаборатории

Тестирование лабораторий (лабораторий патологии), где тесты, рекомендованные в этом документе, могут быть получены, перечислены ниже. Для поиска теста в лабораториях, перечисленных ниже, нажмите здесь.

ИСПЫТАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРИИ

США

Великобритания /Европа

Канада

ЛабКорп
Квест Диагностика
Диагностика фокусов (принадлежит компании «Квест»)
Виракор
Лаборатории ARUP
Esoterix (принадлежит Квесту)

Медицинские диагностические лаборатории
Диагностика Генова
Испытания продления жизни (через LabCorp)
Лаборатория Великих Равнин
DirectLabs

Лаборатория врачей (TDL)
TDL Манчестер
Biolab Медицинское подразделение (Biolab тесты можно заказать через веб-сайт д-р Myhill; Плата за интерпретацию д-ра Майхиллтакже также должна быть оплачена)
Патология юго-запада Лондона
Тестовый портфель д-ра МайХилла
Диагностика Генова

Красные лаборатории (Бельгия)
Лаборатория IMD (Германия)
Лаборатория MDI (Германия)
CellTrend (Германия)
UMC Утрехт (Нидерланды)
Греческий Институт Пастера (Греция)
In Vitro Labs (Греция)
Лаборатория Рудаса (Кипр)
Европейская лаборатория питательных веществ (Нидерланды)

Нейролаборатория
Клиника Invivo
Лаборатории YorkTest
MELISA Диагностика ООО
Клиника чистого здоровья

Следующие лаборатории позволяют заказать тесты без привлечения врача:
Medichecks (отправляет образцы в TDL)
Blue Horizon Medicals (отправляет в TDL)
Анализы крови Лондон (использует TDL)
Privatebloodtests.com (Больницы Наффилда)
Privatebloodtests.co.uk (Спайр больницы)

Анализы крови Канада

Австралия

Новая Зеландия

Ирландия

Центр заболеваний пищеварения

ЛабЛУС
Патлаб

Патология MedLab
Частные анализы крови Ирландии

Врачи и клиники ME/CFS

Некоторые из ведущих в мире синдром хронической усталости врачей и клиник, перечисленных в таблице ниже, а также подробно на карте мира ниже.

ME/CFS DOCTORS AND CLINICS

США

Д-р Джон Чиа (Торранс, Калифорния) - Статья о д-р Чиа - Видео-интервью - MEpedia
Д-р Чиа является специалистом по инфекционным заболеваниям с основными клиническими и исследовательскими интересами в области энтеровирусов и ME/CFS. Он лечит энтеровирусно-ассоциированные ME/CFS с иммуномодулятороксидрин, а также с противовирусными препаратами, такими как Эпивир; у некоторых пациентов он может использовать интерферон терапии или IVIG. Д-р Чиа также использует низкодозный налтрексон.

Д-р Мартин Лернер (Окленд, Мичиган) - Статья о д-р Лернер и MEpedia
Д-р Лернер был ведущим исследователем в ME/CFS, связанных с герпесвирусом и использует противовирусные препараты (Valtrex и Valcyte) для лечения этих инфекций. Он также имеет особый интерес в сердечных проблем и сердечной недостаточности часто встречаются в ME/CFS. Д-р Лернер умер в 2015 году, после десятилетий работы по оказанию помощи пациентам ME/CFS.

Профессор Хосе Монтойя (Стэнфордский университет, Калифорния) - Статья о профессоре Монтойе
Д-р Монтойя является ведущим исследователем в ME/CFS, связанных с герпесвирусами HHV-6, EBV и цитомегаловирус. В клинике Стэнфордского мэ/CFS доктор Монтойя и другие врачи используют противовирусный вальцит для лечения HHV-6 и цитомегаловируса. Они также используют низкие дозы налтрексона, колхицина или гидроксихлорокина для аутоиммунных и иммуномодулятора рапамицина (сиролимус). 1

Д-р Даниэль Петерсон (Сьерра внутренней медицины, штат Невада) - Статья о д-р Петерсон
Д-р Петерсон является очень опытным врачом ME/CFS и исследователем, и имеет особый интерес к нормальной клетке-убийце, функционирующей в ME/CFS. Д-р Петерсон использует противовирусный вистид (цидофовир) у пациентов с HHV6 и цитомегаловирусными инфекциями.

Д-р Нэнси Климас (Майами, Флорида) - Статья о д-р Климас
Д-р Климас является врачом и исследователем ME/CFS, а также директором Института нейроиммунной медицины (INIM). Д-р Ирма Рей и д-р Мария Вера также работают в INIM. Д-р Климас имеет значительный опыт в использовании иммуномодуляторов для лечения ME/CFS.

Д-р Андреас М. Когельник (Институт открытой медицины, Маунтин-Вью, Калифорния) - Видео-интервью
Д-р Когельник является врачом-инфекционистом, специалистом и исследователем ME/CFS. Основатель и директор Института открытой медицины. Он использует Valcyte на подмножестве пациентов ME/CFS.

Д-р Дэвид Кауфман (Центр по сложным заболеваниям, Маунтин-Вью, Калифорния)
Д-р Кауфман является исследователем ВИЧ/СПИДа с клиническим опытом в области ВИЧ и болезни Лайма.

Д-р Бела Чхеда (Центр по сложным заболеваниям, Маунтин-Вью, Калифорния) - Статья о д-р Чхеда
Д-р Чхеда является специалистом по инфекционным заболеваниям.

Д-р Чарльз У. Лапп (Шарлотта, Северная Каролина) - Статья о д-р Лапп
Д-р Лапп проводит клинические испытания лекарственных средств для ME/CFS и фибромиалгии, и использует иммуномодулятор препарат Усилитель для ME/CFS. Д-р Лапп вышел на пенсию в январе 2018 года, и д-р Винсент Хиллман взял на себя управление этой клиникой.

Д-р Люсинда Бейтман (Солт-Лейк-Сити, штат юта) - Статья о д-р Бейтман и МЕпедия
Д-р Бейтман является терапевтом, специализирующимся на лечении ME/CFS.

Д-р Натан Холладей (Солт-Лейк-Сити, штат юта)
Д-р Холладей является врачом внутренней медицины, который работал в Центре Бейтман Хорн до открытия своей собственной практики.

Институт Уиттемора Петерсона (Рено, Невада) - МЕпедия
Д-р кенни де Мейрлейр лечит пациентов ME/CFS в клинике Института Уиттемора Петерсона.

Д-р Дерек Энландер (Нью-йорк) - Видео-интервью - MEpedia
Д-р Энландер использует иммуномодуляторы для лечения ME/CFS, а также противовирусный препарат Valcyte.

Д-р Даниэль Дантини (Ормонд-Бич, Флорида) - Статья о докторе Дантини и книге д-ра Дантини "Новая фибромиалгия"
Д-р Dantini (который когда-то фибромиалгии себя) был лечения ME/CFS с противовирусными препаратами с 1980-х годов. Он предпочитает противовирусные препараты Valtrex (valacyclovir) и Famvir (фамцикловир) для герпесвирус-ассоциированных ME/CFS, используя Valcyte (valganciclovir) и Cytovene (ганцикловир) меньше, так как некоторые пациенты находят эти трудно переносится.

Д-р Кент Холторф (Холторф Медицинская группа: Лос-Анджелес; Фостер Сити CA; Атланта; Филадельфия) - Старый веб-сайт
Д-р Холторф фокусируется на эндокринной системе, тестируя гормоны (тиреоид, гормон роста, тестостерон) и при необходимости назначая гормональную заместительную терапию. Он также занимается митохондриальными и инфекционными вопросами.

Д-р Гарт Николсон (Хантингтон-Бич, Калифорния)
Д-р Николсон работает с ME/CFS, аутоиммунных заболеваний, болезни войны в Персидском заливе, и инфекционные причины аутизма и нейродегенеративных заболеваний.

Д-р Пол Чейни (Эшвилл, Северная Каролина) - Статья о д-р Чейни и MEpedia
Д-р Чейни является инновационным врачом и исследователем, использующим передовые медицины для лечения ME/CFS. Д-р Чейни в настоящее время полу-отставке; он будет по-прежнему делать некоторые электронной почты и телефонных консультаций.

Д-р Алан Вайс (Аннаполис, Мэриленд)
Д-р Вайс является терапевт, который фокусируется на лечении с добавками, гормональной замены, диеты.

Д-р Якоб Тейтельбаум (Кона, Гавайи) - Блог д-ра Тейтельбаума - MEpedia
Д-р Teitelbaum является терапевтом, который использует его SHINE протокол (Сон, гормоны, иммунитет, питание и физические упражнения) для лечения ME/CFS.

Д-р Джозеф Гарабедян (король Пруссии, Пенсильвания)
Д-р Гарабедян руководит Гарабедским медицинским центром, и в его лечении ME/CFS фокусируется на оси HPA, митохондриях, инфекциях, нейротоксинах, гормональной замене, нутрицевтике.

Д-р Ричи Шумейкер (Покомок-Сити, Мэриленд)
Д-р Shoemaker специализируется на плесени и биотоксинов триггера болезни он назвал CIRS (хронический воспалительный синдром реакции). Он ушел в отставку, не видя пациентов, но по-прежнему доступен для телефонных консультаций. Есть также много Shoemaker сертифицированных врачей, которые следуют его протоколу.

Д-р Джозеф Х. Брюэр (Канзас-Сити, Миссури)
Д-р Брюэр является врачом инфекционных заболеваний, который специализируется на ME/CFS, болезнь Лайма и СПИД. Его исследования и лечит плесень инфекций укрывались в пазухах ME/CFS пациентов.

Д-р Сьюзан Левин (Нью-йорк, Нью-йорк) - Страница Фейсбук-
Д-р Левин использует различные методы лечения, включая низкодозный налтрексон, внутривенный иммуноглобулин и противовирусные препараты.

Д-р Уильям Приджен (Tuscaloosa, Алабама) - Статья о Приджене протоколе для фибромиалгии и ME/CFS
Д-р Pridgen является хирургом с интересами в фибромиалгии. Он разработал противовирусный протокол для фибромиалгии и ME/CFS ориентации инфекций вируса простого герпеса в нервных ганглиев, который успешно завершил фазу II клинических испытаний.

Некоторые другие врачи синдрома хронической усталости: д-р Джиневра Липтан (озеро Освего, Орегон), д-р Бенджамин Нательсон (Нью-йорк), д-р Алан Поцинки (Вашингтон, округ Колумбия), д-р Питер Роу (Балтимор, Мэриленд), д-р Марк Сивьери (Колумбия, Мэриленд).

Великобритания / Европа

Д-р Кенни де Меирляйр (Химмунитас, недалеко от Брюсселя, Бельгия) - Статья о д-ре Меирляире
Д-р Меирлейр является ведущим врачом ME/CFS и исследователем, который руководит клиникой ME/CFS в Брюсселе. Д-р Де Мейрлейр проявляет особый интерес к дисфункции кишечника и дисбиоза кишечника ME/CFS.

Д-р Найджел Спейт (Дарем, Великобритания)
Д-р Спейт является педиатрическим медицинским консультантом Ассоциации ME. Он лечит ME/CFS с помощью наркотиков, как амитриптилин для сна и боли, мелатонин для сна, метилфенидат (риталин) для тумана мозга.

Д-р Сара Майхилл (Поуис, Уэльс, Великобритания)
Д-р Myhill является GP со значительным опытом ME/CFS, опубликовал исследования по митохондриальной дисфункции в ME/CFS. На ее веб-сайте, лабораторные тесты могут быть заказаны и интерпретированы. Д-р Myhill лечит ME/CFS с палеолитской диетой, инъекциями витамина В12, добавки, такие как магний и No10, низкодозный амитриптилин для сна.

Д-р Уильям Вейр (10 Harley Street, Лондон)
Д-р Вейр является отставным врачом-консультантом с особым интересом к ME/CFS.

Д-р Амолак Бансал (Больница Святого Антония, Суррей, Великобритания)
Д-р Бансал является частным консультантом-иммунологом с интересами в области аллергии, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицита и ME/CFS, и использует противовирусные препараты для лечения ME/CFS.

Д-р Винод Патель (Nuneaton, Уорикшир, Великобритания)
Д-р Пател использует амитриптилин, габапентин, мелатонин, дулоксетин и тестостерон замены для лечения ME/CFS.

Д-р Пол Уортли (Брайтон, Великобритания)
Д-р Уортли использует нимодипин для лечения когнитивной дисфункции ME/CFS. Он предлагает телефонные консультации и визиты на дом в южной и юго-восточной части Англии.

Медицинская группа Breakspear (Хартфордшир, Великобритания) - МЕпедия
Breakspear фокусируется на аллергии и экологических заболеваний. Для лечения ME/CFS они используют противовирусные препараты, гамма-глобулины для парвовируса, а также тестируют и лечат риккетсиальные и бактериальные коинфекции.

Клиника Оптимального Здоровья (Лондон, Великобритания)
Используйте питательные и психологические подходы, и предлагают инъекции витамина В12, гормональное лечение, лечение дисбактериозом кишечника среди других.

Профессор Кармен Шейбенбоген (Университетская больница Шарите, Берлин, Германия)
Профессор Шейбенбоген специализируется на роли вируса Эпштейна-Барра в ME/CFS.

Профессор Карл-Герхард Готтфрис (клиника Готтфрис, Мюльндал, Швеция)
Профессор Готтфрис впервые применил вакцину Стафипан для лечения ME/CFS, которая показала значительные преимущества в двух клинических испытаниях (к сожалению, производитель отозвал стафипан). Готтфрис клиника использует витамин B12 и фолиевой кислоты для лечения ME/CFS.

Канада

Д-р Байрон Хайд (Фонд исследований Соловей, Оттава)
Д-р Хайд использует SPECT сканирования, чтобы продемонстрировать дисфункцию в головном мозге в ME/CFS пациентов.

Д-р Элисон Бестед (Торонто, Онтарио)
Д-р Бестед является гематологом-патологоанатомом, специализирующимся на ME/CFS.

Программа комплексных хронических заболеваний (Ванкувер)
Они используют наркотики, такие как Cymbalta, фентанил патч, модафинил; и добавки такие D-рибоза, No10, L-карнитин. Также предлагают иглоукалывание.

Список ME Дружественные канадские врачи.

Австралия

Австралийский ME/CFS Хороший список врачей

Новая Зеландия

Д-р Розамунд Вальлингс (Хауик, Окленд)
Д-р Vallings является одним из ведущих органов Новой Зеландии по ME/CFS и имеет более чем трех десятилетий опыта в лечении этого заболевания. Доктор Валлингс использует иммуномодулятор и противовирусный имуновир в качестве одного из своих методов лечения ME/CFS.

Карта врачей-специалистов ME/CFS и CIRS

Карта местонахождения врачей-специалистов ME/CFS, перечисленных выше.

Мировая карта врачей-специалистов ME/CFS и CIRS

Другие списки ME/CFS врачей: AMMES список ME/CFS врачей, MEpedia международный список ME/CFS врачей, Co-Cure ME/CFS и Фибромиалгия Хороший список врачей (хорошо для местных врачей), синдром хронической усталости врачей и клиник (хорошо для местных врачей).

Хронический воспалительный синдром реакции (CIRS) специалисты лечения плесени и биотоксинов болезни с помощью протокола Shoemaker перечисленных здесь и здесь. Специалисты POTS здесь, здесь и здесь.

Обратите внимание, что, к сожалению, многие врачи считают ME/CFS быть "все в уме" психологически вызванных болезни, а не реальные биологические заболевания; эти врачи, как правило, назначают психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT). Врачи, которые считают ME/CFS, чтобы быть "все в уме" не включены в эту дорожную карту.

Источник фармацевтических препаратов

Хорошие врачи ME/CFS, которые предоставляют соответствующие препараты для пациентов с синдромом хронической усталости, мало и далеко друг от друга, а средний врач первичной медико-санитарной помощи часто неохотно назначает лекарства для использования вне этикетки или экспериментального использования в ME/CFS. Таким образом, может потребоваться купить необходимые лекарства непосредственно в надежной интернет-аптеке.

Закон во многих графствах позволяет 3 месяца стоит отпускаемых по рецепту лекарств для личного пользования, которые будут импортироваться из-за рубежа (хотя эти препараты, конечно, не могут быть контролируемыми веществами). Предоставлено этого закона, можно легко и легально получить лекарства из интернет-аптек за рубежом, как правило, без необходимости предоставлять рецепт. Есть много интернет-зарубежных аптек на выбор, но важно, чтобы найти хороший, который является надежным и надежным. Некоторые надежные без рецепта интернет-аптеки перечислены здесь.

Поиск Дешевые добавки

ME/CFS пациенты часто принимают ряд добавок, чтобы помочь в борьбе с множеством симптомов этого проблемного заболевания. Чтобы сэкономить на расходах, обратите внимание, что Есть дополнения поставщиков, как iHerb, Vitacost в США, и HealthMonthly в Европе, которые хорошо известны за их очень низкие цены. eBay также обычно имеет хорошие цены дополнения.

Витамин, травяные и аминокислотные добавки могут быть также получены на очень существенные скидки - около 5 раз дешевле, чем обычная цена - если вы покупаете их в виде порошка навалом, а не таблетки или капсулы форме. Добавки в виде порошка можно принимать в напитке типа смузи, или могут быть приняты путем глотания дозы порошка с небольшим количеством воды. Цифровые весы веса могут быть полезны для измерения дозировки мощности (они могут быть куплены всего за $ 10).

Некоторые оптовые поставщики порошковых добавок включают в себя:

BULK POWDER SUPPLEMENT SUPPLIERS

США / Канада

Великобритания / Европа

Австралия / Новая Зеландия

purebulk.com
www.bulksupplements.com
www.nutraplanet.com
us.myprotein.com
ca.myprotein.com

www.myprotein.com
www.bulkpowders.co.uk
www.blackburndistributions.com

www.premiumpowders.com.au
www.bulknutrients.com.au
www.bulkpowders.com.au